[치과 세라믹 치료]최강 아빠가 접착 세라믹 치료를 선호하는 이유와 접착 과정, 그리고 치과 크라운에 대해서 1편

많은 분들이 '금이 좋아요 ?' '세라믹이 좋아요?'

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또는 '지르코니아가 뭐에요 ?, '금이랑 뭐가 달라요 ?'

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라고 치료하는 재료에 대해 매우 궁금해 하십니다.

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아마도

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재료에 따라서 치료 결과나 오래 가는 정도에 관심이 많으실 것 같아요.

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아니면

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치아색이냐 아니냐 정도로 구분하시는 것 같은데

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물론 그것도 중요하지만 좀 더 중요한 사실을 잘 모르시는 것 같아요.

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우선 치아 삭제량에 따라 보철은 아래와 같이 구분 됩니다.

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실제로는 더 다양하게 구분되지만 이해를 돕기 위해 이 정도로 알고 계시면 될 것 같아요.

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왼쪽이 치아 삭제가 제일 적고 오른쪽으로 갈수록 치아를 많이 삭제합니다.

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제가 늘 강조하는게 치아는 적게 삭제할 수 있다면 그게 제일 좋습니다.

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특히 신경치료를 하지 않은 치아는 치아를 삭제할수록 시리게 되어 있습니다.

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그리고 당연히 치아가 작아지겠지요.

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그렇다고 절대로 크라운이 나쁜 치료는 아닙니다.

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크라운은 약해진 치아를 보호하는 가장 강력한 방법이에요.

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치아 전체를 감싸기 때문에 치아에 가해지는 힘으로부터 치아가 부서지는 걸 방지하는 가장 확실하고 좋은 방법입니다.

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또 치아 전체의 모양을 바꿀 수 있기 때문에 한번에 치아를 새로 태어나게 할 수 있어요.

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문제는...

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당연한 이야기이겠지만 꼭 필요한 경우에 하는게 가장 좋습니다.

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예를 들어 부분적으로 치료를 해도 된다면 가급적 크라운은 마지막을 위해 남겨두는게 좋아요.

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튼튼하면 무조건 좋은것 아니냐 생각하시는 분이 있는데...

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튼튼한 건 좋은데 어떤 보철이든지 수명이 있습니다.

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아무리 예쁘게 잘 만들어도 수명이 있기 때문에 언젠가는 다시 해야 한다고 생각하고 거기에 대비하는게 좋습니다.

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특히 평균 수명이 100세를 넘어가고 있기 때문에

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죽기 전까지 몇번의 크라운을 교체해야 한다고 생각하면...

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안타깝지만 크라운은 교체를 여러번 하기가 쉽지 않습니다.

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한번 치아를 삭제해 버리면 다음 크라운은 더 커져야 하는데 (치아를 더 깍아낸다는 말입니다.)

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그게 말처럼 쉽지 않습니다.

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거기다 크라운 안쪽으로 충치라도 생기면 그 치아는 뽑게 될 가능성이 매우 높아지게 되죠.

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그래서 가능하면 정확하게 진단해서 크라운 보다는 부분 수복으로 가는것이 현대 치의학의 방향입니다.

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저혼자 잘 났다고 이러는게 아니라 세계 치의학의 트렌드는 최대한 자연스럽게 또 자연 치아를 보존하는 방향으로 가고 있어요.

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크라운을 하는 이유는 크게 다음과 같습니다.

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치아 전체를 보호하면서 치아 전체의 모양을 바꿔주는 크라운 치료이지만...

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굳이 크라운을 하지 않아도 되는데 크라운을 하는 이유중에 하나는

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바로 보철이 빠질까봐 걱정되기 때문이에요.

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치아 삭제가 적으면 좋다는 걸 다 아는데...

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우리 입안은 엄청나게 험악한 곳입니다.

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쉽게 생각해서 스니X즈 같은 쵸코바를 먹는다고 생각해 보세요.

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금니에 달라붙은 쵸코렛이 치아를 벗겨 내려고 하겠죠 ?

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보철은 튼튼하기도 해야 하지만 '잘 붙어 있어야 합니다!'.

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그걸 유지력(Retention)이라고 하고

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보철이 빠지는 걸 막기 위해 별의별 아이디어들이 다 있었어요.

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그런데 크라운은 치아 전체를 잡고 있으니까 잘 빠지지 않아요.

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그래서 치아 손상은 크지 않은데 보철이 빠지는게 걱정되어서 크라운을 하는 경우가 있었습니다.

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네 ! 고백합니다. 제가 그랬습니다.

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보철이 빠지는게 걱정되어서 치아 삭제를 더 하는 경우가 많았습니다.

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온레이로 하고 싶은데 결국에는 크라운이 되어 버리는 안타까운 경우가 많았어요.

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그랬던 환자분들께는 이 자리를 빌어 사과를 드립니다. 그때는 제가 기술이 부족했습니다.

이 문제의 해결은 아주 간단합니다.

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보철이 떨어지지 않게 잘 붙이면 되는거에요.

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떨어지는게 겁이 나서 치아를 많이 삭제했다면 이제는,

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강력한 접착제와 정확한 방법으로 접착을 하면 웬만해서는 떨어지지 않습니다.

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그 대가로 치아를 많이 삭제하지 않게 되는 거에요.

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접착이 잘 되는 재료는 크게 레진과 세라믹이 있습니다.

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금이나 다른 금속도 붙이면 되긴 한데... 그건 치아색이 아니잖아요 !!!

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지금 치아를 적게 깍아서 최대한 자연스럽고 예쁘게 하려고 하는데 금속은 좀 그렇잖아요 !

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그래서

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범위가 작다면 레진을 선호하고

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범위가 크다면 세라믹을 선호하는데 저는 E-max 라는 세라믹을 주로 사용합니다.

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치아를 많이 남겨 놓기 때문에 만약에 향후 크라운을 하게 되었을 때 얼마든지 크라운을 할 수 있어요.

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보철이 떨어지는게 두려워서 치아 삭제를 했던 일은 과거의 일이 되었습니다.

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물론 세라믹이 깨지지 않느냐 ?

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크라운이 더 튼튼하지 않느냐 ?

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라고 하시겠지만 위에서 말씀 드린것처럼 최소 치아 삭제, 고령화에 대한 치아 수명의 대비, 자연스러움 등등이 현재의 추세입니다.

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한때는 아말감이 치과 치료의 대표였지만 지금 아말감이 거의 사라진것과 유사해요.

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재료과 기구의 발전에 따라 또 문화 환경의 변화에 따라 치과 치료도 변화합니다.

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저는 최소 삭제를 선호하니까 가능하면 이렇게 하고 싶어하는데 또 튼튼한걸 최우선으로 하는 분은 그렇게 하셔도 괜찮습니다.

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치과 치료에는 정답이 없으니까요.

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다시 말씀드리지만 당연히 정확하게 진단하고 여러가지 사정을 고려해서 결정하는것이지

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무조건 세라믹이 좋다 크라운은 나쁘다가 아닌건 누구나 다 아실 거에요.

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환자 입장에서도 치아를 적게 깍으니까 덜 불안하지만

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사실 세라믹은 철저히 치과의사 입장에서 유리한, 이기적인 치료입니다.

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치아 삭제를 적게 하기 때문에 치료후에 시리다는 항의(?)가 줄어들고

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결정적으로 치아 삭제에 드는 시간과 노력이 훨씬 줄어듭니다.

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크라운을 빠지지 않게 하려면 정말 엄청난 노력이 들어요.

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진짜 잘하시는 분들 크라운 하시는 것 보면 정말 예술의 경지입니다.

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그런데 접착쪽으로 가면 상대적으로 좀더 수월하게 치아를 삭제할 수 있어요.

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치료 시간이 짧아지는것도 장점입니다.

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그런데 문제는 스니X즈를 마음껏 먹도록 치아를 완벽하게 붙이는게 쉬운일이 아니에요.

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아무리 좋은 접착제를 쓰더라도 접착 과정에 소홀한게 있으면 금방 떨어지거나 세라믹이 깨져 버리게 됩니다.

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그래서 접착에 매우 신경을 쓰고 있고 그게 제일 중요합니다.

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접착은 치아를 깍고난 직후부터 시작되는데 접착 과정은 다음편에 포스팅하겠습니다. (같이 쓸려고 했더니 너무 길어지네요)

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사진과 내용은 절대로 허락없이 퍼가시면 안됩니다.

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무단 캡쳐 해서 올리는 것도 하지 마세요.

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진단과 치료계획에 따라 다 달라지는건 누구라도 아시겠죠 ?

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치과 치료는 치과의사의 가치관과 경험에 따라 다~ 다릅니다. 여기 와서 니가 틀렸다 내가 맞다 하지 마시길...

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보고 도움되면 찬찬히 읽어 보시고 아니다 싶으면 살포시 뒤로가기 눌러 주세요.

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이곳은 제 개인 블로그로서 저의 생각과 치과 정보를 공유하는 곳입니다. 분당서울대학교 병원 치과의 공식 입장이 아닙니다.

(다들 잘 아시는 내용인데 그 와중에 잘 모르는 분들이 있어서 굳이 또 써 놓습니다.)

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건전한 댓글은 언제든지 환영합니다.

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