[치과 세라믹 치료] 최강아빠가 접착 세라믹 치료를 선호하는 이유와 접착 과정 2탄

우리 나라 의료의 장점도 많지만 단점도 많은데 그 중에 제일 많은 분들이 헷갈리시는게 바로 왜 여기는 비싸냐 ? 또는 왜 가는곳마다 이야기가 다 다르냐 ? 아니면 같은 XX 대학 출신인데 다 똑같은거 아니냐 ? 등이 있어요.

​

결론적으로 말하면 당연히 다 다를수 밖에 없습니다. 똑같은 라면도 사람에 따라 끓이는 방법 그리고 맛이 다 다른데... 복잡한 치과 치료 계획이나 과정 그리고 그 결과가 어떻게 같을수가 있을까요 ?

​

심지어 같은 사람이라도 그날의 컨디션이나 환경에 따라 조금씩 달라질 수 밖에 없는게 치과 치료입니다. 그런데 희한하게 많은 사람들이 레진이면 다 똑같은 레진 아니냐 ? 크라운이면 다 같은 크라운 아니냐 ? 생각하시는데 절대로 그렇지 않습니다 !

​

제가 제일 잘한다는 이야기가 아니에요. 어떤 현상 (예를 들어 충치)를 보더라도 의사에 따라 계획이 다 달라지고 또 똑같은 레진을 계획했더라도 치과의사에 따라 치료 방법은 다 다릅니다. 그렇기 때문에 가능하면 잘 진단해 주시는 원장님 그리고 치료계획을 잘 세워주는 원장님 거기에 욕심을 좀 더 내서 안 아프게 치료하면서 치아 삭제는 적게하는 그런 병원을 찾아가셔야 한다고 말씀 드리는 거에요.

​

당연히 여기에는 학벌도 필요없고 치과의 크기나 위치도 전혀 상관 없습니다. 그리고 치과의사마다 자기가 자신있는 진료가 있고 또 그렇지 않은 진료가 있습니다. 레진을 예술처럼 잘하는 의사도 있고 크라운을 잘 하는 분도 있어요. 레진에 자신없는 치과에 가서 어디서 봤는데 레진으로 해달라고 한다면 ? 원하시는 결과가 나올 수 있을까요 ?

​

치과의사의 실력이나 능력은 절대로 같을수가 없습니다. 통일할 수가 없어요. 미용실마다 커트 실력이나 염색 실력이 다 다른것과 똑같습니다. 그리고 당연히 실력이 좋으시고 환자에게 인기 많은 병원은 대기가 길고 치료비용이 높을 수 밖에 없습니다. 머리 커트 비용이 다 다른것과 정확히 똑같습니다. 병원도 마찬가지인데 이걸 이해 못하시면 계속 우왕좌왕 하실수 밖에 없어요.

​

이 세상일이 다 그렇지만 좋은 것에는 이유가 있고 대가를 치르게 되어 있습니다. 저렴하게 정말 내 치아처럼 정성을 다해서 질 좋은 치료를 해 주시는 원장님을 알고 계신다면 본인만 알고 계세요. 소문나면 변하게 되어 있으니까요. 굳이 이렇게까지 말씀 드리는 이유는 저에게 오시는 많은 분들이 'XX 대학 출신이라 믿었다', '나는 잘 모르니까 하자는데로 했다'고 본인이 억울한 피해자라고 하소연하시는 경우를 너무나 많이 봤기 때문입니다.

​

두번째에 걸쳐 소개하는 세라믹도 마찬가지에요. 제가 세라믹 인레이나 온레이를 선호하는 이유는 첫째, 치아색처럼 자연스럽고, 둘째, 크라운처럼 끼우는게 아니라 부분적으로 '붙일 수 있기' 때문이에요. 자연 치아를 많이 남기니까 더 자연스럽고 또 치료후에 치아가 시린 증상도 적습니다.

​

그렇지만 치아에다가 뭘 붙인다는게 절대로 쉬운일이 아니에요. 손이 매우 많이 가고 까다롭고 번거로운게 사실입니다. 사실 저희 직원도 세라믹 접착하는 날은 정말 너무 너무 바빠요. 그래도 저는 장점이 많다고 생각하기에 이걸 고집하지만 그렇지 않은 선생님은 자신만의 방법으로 치료하실 거에요. 모든 치과의사가 같은 생각 같은 치료 방법으로 통일될 수 없다는거 다시 말씀 드립니다.

​

우선 접착의 첫번째는 치아를 깍고난 직후에요.

​

이게 무슨 소리냐면 치아를 깍고 난 직후가 가장 청결한 상태의 치아 상아질이 노출되어 있기 때문에 인상을 뜨기 전에 치아 표면에 미리 접착과정을 해 놓습니다. 이러면 치아 시림도 줄어 들고 일주일 뒤에 세라믹을 붙일때 잘 붙습니다. 이걸 전문 용어로 IDS(Immediate Dentin Sealing)이라고 합니다.

​

말은 쉽게 했지만 삭제된 치아 표면 처리를 하고 접착제를 발라야 되고 가능하다면 아주 묽은 레진으로 얇게 코팅까지 해 주면 치료 결과가 더 좋습니다. 또 표면에 완전히 굳지 않은 레진이 없도록 하기 위해 특수한 젤을 바르고 완전히 레진이 굳도록 해야 하는 매우 까다로운 작업입니다. 당연히 시간도 많이 걸리겠지요.

​

이렇게 하는 이유는 단 하나, 세라믹의 접착 강도를 더 높이기 위해서, 접착이 잘 될수록 치아를 적게 삭제해도 되니까 그렇습니다.

​

이렇게 하고 치아 본을 떠서 모형을 만들고 전문가들이 예쁘게 세라믹 치아를 만들어 오면 대망의 세라믹 접착을 하는 날이 됩니다.

​

사실 블로그는 글과 사진이라서 실제로 치료 받는 환자가 아픈지 어땠는지는 알 방법이 없어요.

​

또 치과의사에 따라 마취는 선택 사양인것 같은데 저는 세라믹 접착때 꼭 마취를 합니다.

​

마취를 안하면 어떤 식으로든 환자는 불편감을 느끼고... 그러면 세밀한 접착을 하기 어려워요.

​

또 가능하다면 러버댐(Rubber Dam)을 하는데 그 이유는 입안의 침을 막는건 물론이고 우리가 호흡할 때 발생되는 습기 (안경 닦을 때 해 보셨죠 ?)가 접착제에 안 좋은 영향을 미치기 때문에 하는게 좋습니다. 그리고 실수로 그 작은 세라믹을 떨어트리면 잘못하게 삼키는 사고가 발생될 수도 있기 때문에 이를 방지하기 위해서라도 러버댐은 하는게 좋습니다만 ! 이 역시 치과의사에 따라 다르다는 점 알고 계세요.

​

​

우선 만들어 온 세라믹이 잘 맞는지 치아에 확인한 다음 침등에 의해 오염되었을 표면을 에어 폴리싱으로 깨끗하게 하고 산부식까지 처리를 합니다. 그래야 접착제가 잘 스며들기 때문이에요.

​

치아에는 이렇게 처리를 해 놓은 다음에

​

세라믹은 저를 도와주는 위생사가 메뉴얼에 맞게 처리를 합니다. 이건 접착제 만드는 회사가 시키는 데로 하면 되는데 문제는 잘못해서 떨어트릴 수가 있기 때문에 정말 정말 조심해서 진행합니다. 손으로 잡을수도 없이 작기도 하지만 잡으면 그 부분은 접착제 처리가 되지 않기 때문에 더 조심해야 합니다.

​

이 다음에는 특수한 시멘트를 이용해서 치아에 붙이게 됩니다. 이것도 접착제의 하나라고 생각하시면 되요.

​

​

저 시멘트를 제거하는 방법에는 정말 여러가지 방법이 있는데 저는 미술 시간에 쓰는 붓을 이용해서 제거하고 있습니다. 이것도 선생님들마다 방법이 다 다르니까 정답은 없는데 치아와 세라믹이 잘 부착되어 있는 상태에서 깨끗하게 시멘트를 제거하는게 제일 중요합니다.

​

이 때 사용하는 시멘트는 시간이 흘러도 단단하게 굳지만 치과용 광중합기를 이용해도 단단하게 굳어요. 이 두가지 성질을 동시에 잘 이용하는게 매우 중요합니다.

​

아직 치아 표면을 완전히 매끈하게 하기 전 모습인데 세라믹과 치아 사이에 틈이 발생되지 않도록 잘 접착중인 모습입니다.

​

러버댐이 되어 있고 마취가 확실히 된 상태이기 때문에 환자가 시멘트를 흡입할 가능성은 없고 또 아프지 않아요. 단지 지루할 뿐이죠 ㅠㅠ

​

저희들은 정말 엄청나게 바쁘게 작업을 할 뿐이지만요. ㅎㅎ

​

이렇게 하고 매끈하게 정리를 하고

​

러버댐을 제거하고

​

잘 씹히는지 다시 확인을 한 다음에 세라믹 접착과정이 끝나게 됩니다.

​

저는 범위가 작은 경우에는 레진을 선호하고 범위가 커지면 부분 세라믹을 선호하고 가급적이면 크라운을 하지 않으려고 하는 편이에요.

​

치아를 적게 깍는게 환자의 치아를 보존하고 유지하는 측면도 있고 제일 중요한건 크라운 치료는 마지막 치료로 어떻게든 남겨 놓으려는 편입니다.

​

다시 크라운을 하기가 어려워서 치아를 발치할 때가 가장 속상하니까요. 그러나 이것도 저 개인의 취향이니 태클은 사양합니다.

​

저는 어제보다 더 나은 치료를 하기 위해 늘 노력하려고 하고 그래서 제가 제일 잘하고 제가 표준이라고 생각해 본적이 없어요.

​

현재의 지식과 실력에서 가장 좋은 치료를 하려고 노력하고 있습니다.

​

이 접착 과정도 또 언제 어떻게 업그레이드 될지 모르지만 지금은 이렇게 하고 있어요.

​

주인장 허락없이 게시물 퍼가시면 안됩니다 ~ 어디 쓰실거면 미리 말씀해 주세요.

​

댓글은 언제나 환영합니다. 다만 제가 금방 금방 답변을 못 달아 드리는 점 양해 부탁드릴게요.

​

환자 유인하려고 블로그 하는거 아니에요 !

​

혹시 의뢰서가 있으면 예약이 빨라질 수 있다고 하는데 저도 제 진료 스케쥴을 어떻게 할 수가 없습니다.

​

원무과에서 잡아 주는데로 하도록 되어 있어요. 댓글로 많이 물으시는데 사실이 이렇습니다.

​

다시 말씀 드리지만 치과 의사에 따라 치료 계획과 그 과정은 다 다를수 밖에 없어요.

​

누가 맞다 틀리다 할 수 없습니다. 또 그렇기 때문에 치과마다 치료비용과 치료 시간은 다 달라요. 그게 정상입니다.

​

저의 경우 마취부터 러버댐 세라믹 장착 시멘트 제거 등 정말 모~ 든 과정을 제가 직접 다 하고 있습니다. 저 사진들도 이 바쁜 와중에 직접 다 찍은 사진들이에요.

​

많은 진료를 하기보다는 정말 꼭 필요한 치료만 잘 받는게 치과 치료에서는 제일 중요한 것 같습니다. 그러기 위해서는 치과 의사 선생님과 충분한 대화와 설명이 꼭 필요해요. 그리고 정말 중요한 것 ! 치과 갈 일이 없게 평소에 올바른 치솔질과 치실 사용 이게 제일 중요하고 기본입니다 !

​

#충치치료 #치과인레이 #인레이 #온레이 #세라믹 #치과세라믹 #세라믹인레이 #세라믹온레이 #세라믹크라운 #분당서울대학교병원 #분당서울대병원 #최용훈 #치과보철 #치아보철 #치과보철치료 #지르코니아크라운 #지르코니아 #이맥스크라운 #이맥스인레이 #이맥스온레이 #치아파절

​

​

​

​