[사랑니 발치] 사랑니 뿌리가 남아 있어요. 어떻게 해야 하나요 ?

저는 보존과 전문의지만 한때는 발치에 심취해서(?) 3년동안 사랑니 발치만 한 적이 있습니다.

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군의관으로 육군 제 30사단 사단 의무대에 근무했었는데

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제가 부임해서 보니 이미 사랑니 발치 약속이 6개월 이상 다 되어 있었습니다.

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다행히 동기 군의관이 구강외과 전문의라서 많은 도움을 받았습니다.

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군 의무대 특성상 빨리 많은 환자를 봐야해서 보존과 전문의인 저도 동원되어 정말 열심히 사랑니 발치를 했습니다.

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군대에서 사랑니 발치하러 오는 병사는 딱 두종류인데

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-정말 아파서 빨리 사랑니를 빼야 하는 병사

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-사랑니를 이용해서 의무대 외출을 원하는 병사(응급은 아니지만 치료가 필요하긴 합니다)

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어느 경우던지 빨리 발치를 해 주어야 해서 정말 바빴었고 그때의 경험이 치아재식술과 자가치아이식술하는데 큰 도움이 되었습니다.

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현재는 분당서울대병원 보존과에서 근무하니까 보존과 따로 구강외과 따로 전문 분야가 있어서

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치아재식술과 자가치아이식술 이외의 경우 제가 발치하는 경우는 거의 없습니다. 그렇게 하면 영역 침범(?)이니까요...

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직접 진료는 하지 않지만 여러 가지 경우에 대해 통합 세미나와 컨퍼런스 등을 통해서 활발히 의견 교환을 하고 있고

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제 경험 + 구강외과 전문의 교수님 의견을 종합해서 오늘 포스팅 합니다.

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늘 그렇듯이 모든 환자가 제 포스팅에 해당되지 않는다는 점은 이해하시겠죠 ?

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결론적으로 사랑니 발치 중 뿌리가 일부 남아 있는 경우 그냥 두어도 괜찮은 경우 아니 그냥 두어야 하는 경우가 더 많습니다.

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남겨 두는게 찝찝하다고 무리하게 제거를 시도하다가 생기는 슬픈 일로는

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-치조골의 과도한 파괴

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-인접치아에 무리가 간다. 발치후 옆 치아가 시리고 아프다

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-뿌리 조각이 신경이나 상악동 등 더 깊이 들어갈 수 있다 !

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-신경 손상이 일어날 수 있다.

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발치 중 뿌리가 부러지는 일은 흔히 생길 수 있고 이건 의사의 기술도 관련이 있지만 사랑니가 원래 그렇게 생겨서 그럴때가 더 많습니다.

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물론 한번에 깔끔하게 다 나오면 제가 사랑니 발치에 대해 포스팅 할 일이 없겠지만...

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아무리 경험 많은, 사랑니 발치만 하는 교수님도 뿌리가 부러지는 일이 발생되는게 사실이고

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이 때 중요한게 억지로라도 뿌리 조각을 꺼낼 것이냐 ? 그냥 둘 것이냐 ?

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여기에 경험과 지식 그리고 노하우가 들어가는 거에요.

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당연히 상황에 따라 다르지만 저라면 가급적 부러진 뿌리를 그대로 두는걸 추천합니다.

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감염 위험이나 추가 치조골 파괴 없이 제거가 되는 경우는 당연히 제외합니다.

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위에서 말씀 드린 것처럼 무리하게 파고 들면 조직 손상이 심할 수 있고 특히 옆 치아 손상까지 일으킬 수 있기 때문입니다.

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설마 이런일이 있겠냐고 하시겠지만...

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이런일이 많으니까 이런 포스팅을 하는 거에요.

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발치를 하다보면 뿌리가 부러지는데 이 때 의사와 환자 사이가 서먹해지는데

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환자는 뭔가 불안하니까 좀 그렇고

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의사는 끝을 봐야겠다고 생각하고 더 파고 들게 되는데...

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여기서 잠깐 !

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그냥 두어도 되는 경우라면 어느 선에서 중단하는 게 나을 때가 많습니다.

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이 글 읽는 분들 대부분은 환자이실 텐데 너무 무서워하거나 의사 선생님 미워하지 마세요.

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사랑니 뿌리가 원래 잘 부러지게 생겨 있습니다.

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뿌리가 부러진 사랑니를 그냥 두면 나쁘지 않을까 ?

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현재 감염 위험이나 다른 문제의 소지가 없는 경우 그냥 두면 위 사진처럼 몸속에서 아무 문제 없이 잘 있거나

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아니면 시간이 경과해서 부러진 치아 뿌리가 잇몸 밖으로 저절로 올라옵니다.

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그럼 그 때 간단히 핀셋으로 빼면 됩니다.

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이 방법이 환자도 편하고 더 안전합니다.

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저도 초기에는 억지로 끄집어 내려다가 치조골도 많이 깍았고 옆치아가 한동안 시린 후유증을 일으킨 적이 있었습니다. 반성하고 있습니다.

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물론

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정확한 진단과 전문의의 소견이 제일 중요합니다.

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사랑니 발치에서 제일 중요한건

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-왜 사랑니를 빼야 하는가 ?

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-술자의 경험과 철학 (사랑니만 보면 덮어놓고 빼야 한다고 하는 건 전 좀 반대합니다)

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-현재 사랑니의 상태와 앞으로의 예상

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-뺐을 때의 장단점, 그냥 두었을 때의 장단점

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사랑니라고 덮어놓고 빼는 거 아니에요. 너무 깊숙히 있는 사랑니는 잘못하다가 인생경험 할 수 있습니다.

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전문의와 상의 하시는 걸 추천합니다.

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이 블로그는 제 개인 블로그이지 분당서울대학교 병원 치과의 공식 홍보 블로그가 아닙니다.

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여기에 소개되는 진단이나 치료계획 치료 방법이 모든 사람에게 해당되는 것은 아닙니다.

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치료 결과는 상황과 환자에 따라 달라질 수 있습니다.

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캡쳐하거나 포스팅을 공유하실 때는 반드시 허락 받으셔야 합니다.

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