[치근단 수술, 치근단 절제술]치아를 살리는 치근단 수술의 최신 경향 - 역충전은 MTA 가 좋을까 ?

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신경치료 받은 치아가 옆에서 눌러보면 시큰하거나

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아니면 볼록하게 튀어 나오는 경우가 있습니다.

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피곤하거나 컨디션이 안 좋으면 더 심해지고...

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또 괜찮아지는 것 같다가 재발하기를 반복하고

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치과에 가서 터트리면 그때는 괜찮은데 시간이 지나면 또 생기기도 합니다.

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이걸 치근단 질환이라고 하는데

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신경치료 받은 치아에서 뿌리끝에 염증이 생기는 경우가 있고

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이게 커지면 치조골(뼈)를 뚫고 잇몸 밖으로 나오게 됩니다.

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[고름이 나오는 원리]

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지금 이 포스팅 보시는 분 몸 속에 이게 있다면 거의 100% 치근단 질환일 가능성이 큽니다.

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치근단 질환은 앞니쪽에 생기는 경우가 많아서

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치료할 때 신경써야 할 부분이 많은 치료이지만

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오늘은 논란(?)이 되고 있는 역충전 재료에 대해 설명드립니다.

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용어부터 정리해야 하는데

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치근단 절제술은 치아의 뿌리를 자르기만 하는 치료로서 될 수 있으면 안 하시는게 좋습니다. 재발 위험이 매우 높습니다.​치근단 수술은 뿌리를 자르고 난 후 뿌리 중앙에 있는 신경관을 찾아 확대하고 메꾸는 작업까지 하는 것

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을 말합니다.

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사실 치근단 절제술은 특수한 경우가 아니라면 치료 목적으로 하는 경우는 거의 없는데 용어가 헷갈려서 말씀 드렸습니다.

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치근단 수술할 때 치아뿌리 끝에 있는 구멍(신경관)을 잘 막는게 무척 중요한데...

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옛날에는 아말감도 쓰다가 약 20여년전부터 MTA 가 도입되어 많이 쓰였습니다.

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저도 치근단 수술할 때 MTA 를 많이 사용했고

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좋은 재료라고 생각합니다.

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그렇지만 세월에 따라 더 좋고 우수한 재료가 나오기 마련인데

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제가 즐겨 쓰는 치근단 수술 역충전 재료는

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액체 레진입니다.

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주사기에 들어갈 정도로 완전 액체 상태에서 일정 시간이 지나면 단단하게 치아와 접착합니다.

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치근단 수술에서 치아를 완전히 밀폐시키느냐 못하느냐가 성공과 실패의 조건인데

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밀폐에 가장 적합한 건 '접착이 되느냐 안되느냐 ?' 이고

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현존하는 치과 레진중에 가장 접착력이 우수한 액체 레진을 이용하는게

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저의 경우에 이론적으로나 실제로나 치근단 수술 결과가 가장 좋았습니다.

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물론 술자에 따라 선호하는 재료가 있고 뭐가 맞다고 결론지을 수 없는 건 잘 아실 거에요.

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그렇지만 접착력을 생각한다면 레진으로 가는게 맞지 않나 조심스럽게 생각하고 있습니다.

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왜냐하면 이 액체 레진은 치근단 수술뿐만 아니라 치아 파절에도 쓰이는 재료이기 때문이에요.

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치근단 수술에서 MTA를 잘 다루는 것도 물론 어렵지만

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액체 레진은 조금만 방심하면 주사기 안에서 굳어버리기 때문에

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저와 저를 도와주는 어시스턴트와의 호흡이 정말 중요합니다.

(액체 레진 가격이 넘사벽인건 안비밀 ㅠㅠ)

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치근단 수술은 말 그대로 수술이기 때문에 한번 치료할 때 집중해서 잘 치료 받는게 제일 중요한 것 같습니다.

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재수술은 하기도 싫고 실제로 하기가 매우 힘들기 때문입니다. (어쩌면 못하는 경우도...)

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물론 재료보다 술자의 기술이 더 중요하긴 하지만 기술 + 좋은 재료 = 좋은 결과 니까

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치근단 수술, 치근단 절제술의 최신 재료에 대해서도 알고 계시면 혹시 도움이 될까 포스팅 했습니다.

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이 블로그는 제 개인 블로그이며 분당서울대병원의 공식 홍보 블로그가 아닙니다.

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환자와 치아에 따라 치료 계획은 다 달라집니다.

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저는 웬만하면 치아를 살리는 치료를 선호하고 있고 가능성이 있다면 시도를 하는 편이지만...

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도저히 해당되지 않는데 찾아 오셔서 해달라는 분들이 종종 계세요...

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비전문가인 일반 환자들의 본인의 상태를 파악하거나 치료방법을 선택하는건 불가능에 가깝습니다.

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일찍 문제를 발견하고 좋은 선생님과 상의 하시는게 가장 좋은 방법이 아닐까 생각해요.

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임상에서 정답은 없습니다. 저도 이런게 있다를 소개하려고 블로그 하는거지 무조건 제가 100%라고 하는건 아니에요.

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치의학은 눈부신 속도로 발전하고 있고 따라갈려고 노력중인 치과의사의 한명입니다.

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건전한 토의와 질문은 언제든지 환영합니다.

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