[치경부 마모, 치경부 레진]Part 1 치경부 마모증이 생기는 이유 3 가지

블로그를 하면서 이웃님들 통해서 많은 공부를 하게 되었는데...

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그 중에 치경부 마모증으로 고생하는 분들이 이렇게 많다는 것에 놀랐습니다.

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이 말은

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치경부 마모증이라는 병으로 고생하는 분도 많고

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치료후에 시림이나 레진후 통증으로 고생하는 분도 많다는 걸 뜻합니다.

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블로그를 하면서 또 환자분들 보면서 느끼는

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가장 안타까운 것 중에 하나가

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'레진이 저기는 얼마인데 여기는 얼마에요 ?'

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'누구는 레진으로 하라고 했는데 여기는 금으로 하라고 하는데요 ?'

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'금이 좋아요 ? 세라믹이 좋아요 ?'

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등등 환자분들이 궁금해 하시는게 치료비의 비교

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그리고 치료하는 재료의 비교가 굉장히 많은 것 같습니다.

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특히 금 크라운은 어디는 얼마, 저기는 얼마 이렇게 비교해서

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소위 말하는 가성비(?) 좋은 곳을 찾았다고 좋아하시는 걸 볼때마다

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속으로 안타까운 마음을 금할 수가 없는데요

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왜냐하면 ?

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지금 이 환자분이 금크라운을 해야 하는 상황인지 ?

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왜 해야 하는지 ? 에 대한 고민과 진단은 쏙 빼고 (아니면 모르고)

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무조건 '나는 금 크라운을 해야해 !' 라고 결론을 내리고 나서

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여기 저기 찾아 헤매시는걸 많이 봅니다.

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치과 치료는 '답정너'가 아닙니다.

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지금 아픈 증상이 왜 생겼는지 원인이 무엇인지 밝히는 것이 제일 중요하고

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크라운을 할지 레진을 할지 아니면 경우에 따라 그냥 둘때도 있는

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아주 복잡하고 변화무쌍한 것이 치과 치료인데

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이런것 싹 무시하고 어디서 크라운 이야기를 듣고 나면

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진지한 고민없이(원인과 환자의 특성을 고려하지 않고)

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무조건 '나는 크라운을 해야 하는데 어디서 얼마에 하면 잘 했다고 소문이 날까?'

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식의 찾아헤멤이 시작되는거죠.

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운 좋게 크라운을 하는게 맞았다면 좋겠지만

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크라운이 필요없는 경우인데도 자기 확신으로 결국에 크라운을 해내는 모습을 보면 참 안타깝습니다.

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진료실에서 아무리 설명하고 환자분은 이러이러하기 때문에 이러이러한 치료는 필요가 없다고

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목이 쉬도록 설명을 해 드려도 결국에 본인 하고 싶은데로 치아를 갈고 뽑는 모습을 간혹 보는데

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물론 제가 설명을 설득력 있게 잘 못한 잘못도 있겠죠 ㅠㅠ 반성하고 노력하고 있습니다.

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이렇게까지 제가 안타까워하는 건

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늘 말씀 드리는 치아는 한번 손대면 회복이 불가능하기 때문입니다.

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화장품은 자기 피부에 안 맞으면 다른 제품으로 바꾸면 그만이에요.

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피부는 쉬면 회복이 되니까요.

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그렇지만 치아는 깍거나 뽑고 나면 되돌릴 수가 없습니다.

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그래서 치과대학이 의과대학과 구분되어 있는 큰 이유중 하나에요.

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아무리 설명해도 본인의 치아를 본인이 마음대로 하겠다는걸 억지로 막을 수는 없지만

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뭘 하시던지 간에

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왜 이렇게 되었고 나의 조건 (나이 성별 습과 치아 상태 등등) 을 충분히 고려해서

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상황 파악을 하는게 제일 중요하고

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이런걸 하라고 국가에서 치과의사 자격증을 준 거라고 생각합니다.

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보험도 아닌데 묻지도 따지지도 말고 크라운 아니면 레진 이건 정말 아니라고 보고 있고

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이런식의 치료로 고생하는 경우를 많이 봤기 때문에 블로그를 하고 있습니다.

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여담이지만 블로그를 하다 보니 글자로 설명하는게 너무 어렵고 ㅠㅠ

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이걸 사람들이 다 읽을까 ?

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전달하고자 하는 내용은 잘 전달되고 있을까 ?

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이런 고민을 하기 시작했습니다. 그래서 유투브 동영상을 진지하게 고려하고 있는데

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결정되면 알려 드리겠습니다.

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치경부 마모증은 치아와 잇몸 사이에 치질이 파괴 또는 벗겨지면서 치아를 시리게 하는 증상입니다.

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여기까지 오셨으면 뭐라도 하나 배워 가셔야 하니까

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영어로 Non Carious Cervical Lesions 라고 (NCCLs)라고 합니다.

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줄여서 NCCL 이라고 통상 씁니다. (s 는 복수)

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어려운 말 같지만

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Non Carious 는 충치가 아니라는 말이고

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Cervical Lesion 은 치경부 병변 이라는 말입니다.

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풀어 쓰면

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충치가 아닌 치경부 병변 인데 병변을 마모증으로 일반적으로 씁니다.

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앞으로 NCCL 로 쓰겠습니다.

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NCCL 의 중요한 점은 충치가 아니라는 점이죠 !

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치아는 단단한 경조직이고 이게 망가지는 일등 공신은 바로 충치(우식)인데

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치경부 마모증은 충치가 아닌데 경조직인 치아가 망가졌다는 거니까요.

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그래서 대부분 치경부 마모증이 발견되면

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이게 왜 생겼는지 나의 상태는 어떤지는 뒷전이고

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레진을 할까 ? 레진은 비싼데

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보험되는 GI 로 할까 ?

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레진 가격은 왜 치과마다 다를까 ?

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GI로도 잘 되는데 왜 레진을 하라고 할까 ?

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치경부 레진을 하라고 해서 했는데 왜 계속 아플까 ?

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혹은

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치경부 레진을 하고 나서 왜 더 아플까 ???

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등등의 사태가 벌어지게 됩니다.

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저의 경우 치경부 마모증의 치료에 주로 레진을 사용하고 있지만

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치과 의사에 따라 치경부 마모증의 치료 방법 재료는 다 다릅니다.

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진단에는 정답이 있지만 치료계획과 방법에는 정답이 없습니다.

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또 니가 틀렸다 죽자고 싸우실 분들은 뒤로가기 눌러 주세요.

오늘 포스팅은 치경부 마모증의 원인입니다.

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첫번째 원인은

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과도한 양치질입니다.

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치경부 마모증을 일으키는 대표적인 원인이 자신이 스스로 한 양치질이라는게 놀랍지 않나요 ?

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네, 바로 자해 행위인 것이죠.

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아무리 양치질을 살살 부드러운 모로 2분만 하라고 해도

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누가 시켰는지 치솔이 뭉개지도록 치아를 혹사시키는 모습을 자주 보는데요.

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정말 안타깝습니다.

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이런 치경부 마모증은 Cervical Abrasion 이라고 하고

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이게 대표적인 치경부 마모증의 원인이 됩니다.

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그리고 대부분의 사람들이 이게 치경부 마모증 원인인 것으로 착각하는데

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그게 아니라는 걸 알려 드릴려고 합니다.

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두번째 원인은

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과도한 교합력에 의한 치아 미세 파절입니다.

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쉽게 말해서

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이갈이, 이악물기 가 있는 사람은

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양치질을 아무리 살살해도 치경부 마모증이 생기게 됩니다.

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높은 빌딩이 강한 바람에 흔들린다는 건 아실거에요.

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치아도 마찬가지로 윗니 아랫니가 강하게 부딪히면 실제로 조금씩 움직이게 되는데

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이 때 치아의 가장 약한 부위인 치경부에서 치아의 일부가 조금씩 깨져 나가게 됩니다.

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이갈이, 이 악물기가 대표적인데요.

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스트레스를 많이 받는 현대인 중에 여기에서 자유로운 사람이 있을까요 ?

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이갈이의 경우 가족이 알려 줄 수 있지만

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이 악물기는 소리가 나지 않기 때문에 본인도 모르고 있는 경우가 많습니다.

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따라서 자신은 양치질을 세게 하지 않는데도 치아가 시린 경우는

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이갈이나 이 악물기에 의한 치경부 마모증을 의심해 봐야 합니다.

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이런 치경부 마모증은 사실 마모가 아니라

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부서져 나간 것이기 때문에 치경부 미세 파절로 보는게 맞고

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영어로 Cervical Abfraction 이라고 합니다

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부서져 나갔다는 것이죠.

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세번째 원인은

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좀 슬프지만 위산 역류에 의한 치경부 마모입니다.

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위산은 아시다시피 매우 강한 산성의 소화 액체로서

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이게 역류해서 치아까지 오게 되면 위산의 강한 산성력이 치아의 가장 약한 부위인 치경부를

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녹이게 됩니다.

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이 경우는 환자 대부분이 자신이 역류성 식도염 같은 질환이 있는걸 알고 있기 때문에

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설명 드리기가 쉬운 편입니다.

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위산 역류나 강한 산성에 의한 치경부 마모는 마모가 아니고 화학적 침식이라서

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Cervical Erosion 이라고 합니다.

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대표적인 비 충치성 치경부 마모증의 원인은 이 세가지가 됩니다.

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문제는 단독으로 발생하는 경우는 드물고

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특히 첫번째 원인이 강한 양치질과 두번째 이갈이, 이 악물기가 동반 되는 경우가

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매우 많습니다.

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스트레스를 많이 받으니까 이를 악물고 이를 갈고

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이가 않 좋으니까 양치질을 세게 하는 시나리오는 쉽게 생각할 수 있죠 ?

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여기가다 잘못된 치솔의 선택 + 치약의 선택은 치경부 마모를 더 가속시킵니다.

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물론 3가지 이유가 모두 혼합된 경우도 충분히 가능합니다.

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만약 치경부 마모증이 있어 치료가 필요하다면 본인이 어느 경우에 속하는지 체크해 보시면 좋겠습니다.

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각 상황에 따른 치료방법은 다음번 포스팅 때 소개합니다.

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더 많은 치과 정보를 보시려면 유투브에 '최강아빠' 검색해 보세요~

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주인 허락없이 함부로 캡쳐하거나 공유하시면 안됩니다.

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진료 예약, 치료비 관련 문의는 받지 않습니다. 제가 어떻게 할 수 있는 영역이 아닙니다.

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질문은 비밀 댓글로 해 주시면 며칠 걸려서 답변해 드립니다.

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PC 로 해야 해서 그렇습니다.

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본문에서 말했듯이 정확한 원인을 파악하고 잘 판단해 주는 선생님이 제일 좋은 선생님입니다.

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무슨 치료를 할지 환자가 정할 수 없으니까요.

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본인은 그냥 레진을 하면 되지 않을까 ? 이렇게 생각하지만 실제로 더 심각하거나

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아니면 반대로 아무것도 하지 않아도 될 때가 많기 때문입니다.

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꼭 전문가와 어떤 상태인지에 대해 먼저 충분히 상의하시길 추천합니다.

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