[재식술 성공의 조건] 크라운은 벗기고 재식술을 하는게 좋은 이유 #재식술 #치아재식술 #최용훈원장

지금으로 부터 약 20년전부터 본격적으로 재식술을 파고 들면서

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솔직히 저도 처음부터 잘했던건 당연히 아니고

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책도 보고 특히 선배 의사들이 해오시던 방식을 따라했는데

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그렇게 해도 처음에는 별 문제가 없었지만

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증례가 쌓이고 경험이 많아지면 반드시 만나게 되는 문제중에

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재식한 치아에 생기는 합병증과 후유증입니다

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여러가지 이유가 있겠지만

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일단 재식술에서 가장 중요한 치주 인대의 생명력을 최대로 하려면

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치주 인대 전용 용액을 써서 치주 인대를 살리는게 중요하고

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또 많은 분들이 치료 시간이 짧아야 좋다고 생각하시는데

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저도 재식술에서 가장 중요한건 시간이라고 생각했던 적이 있었으나

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제 스승님이신 일본의 마사카 선생님은 30분은 충분하다고 하셨고

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저의 경우 20분이라고 생각하고 있습니다

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이건 정말 다분히 경험에서 체득한 소중한 지식입니다

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이 대목에서

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무슨 재식술에 20분 30분씩이나 걸리냐고 하실수도 있는데

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재식술을 성공시키려면 뿌리 끝만 치료해서는 곤란합니다

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물론 많은 치아들이 뿌리 끝만 치료해서 잘 쓰는 경우도 많지만

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하드코어한 치아들을 많이 다루는 제 입장에서는

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이제는 뿌리 끝만 치료하는 재식술은 더이상 하지 않습니다

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그리고 저에게 올 정도의 환자들은 이미 포기 선언을 받은 치아들이기 때문에

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크렉이나 천공같은 심각한 문제를 가지고 있는 경우가 많아서

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복잡하고 까다로운 크렉 치료를 20분 안에 해낸다는건 쉬운 일이 아닙니다

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크렉이나 천공이 없다고 하더라도

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크라운을 벗겨보면 기가 차는 경우가 자주 있습니다

재식할 치아가 이렇게 많은 이유가

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바로 K 치과 치료의 한계인데

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치아 내부가 엉망이라도 크라운으로 덮어버리면 보이지 않는다는 장점(?)을 이용해서

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완전히 접착하지 않고 크라운을 덮어버리는 경우에

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내부에 충치가 생기거나 오염이 발생되는 경우가 매우 많습니다

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이 오염을 크라운 내부에 그대로 두고

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재식술을 한다고 뿌리끝만 치료해봐야

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결국 계속 오염이 일어나기 때문에 시간이 지나서 재식한 치아에 또 문제가 생길 수 있습니다

지금 편안하게 스마트폰으로 보고 계신 저 사진을 만들려면

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문자 그대로 제 한몸이 다 버려집니다

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치아를 들고 치료를 하기 때문에 가루나 오염물질이 다 제 얼굴이나 가슴쪽으로 분사되어서

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아침에 새 가운을 입어도 치아 하나만 치료하면 다 더러워집니다

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그것도 중요하지만

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이왕 어렵게 재식술을 한다면 반드시 치아 내부 전체를 치료해서 확실하게 치료하는게 좋고

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재식술은 한 번 시도해 보고 되면 좋고 아니면 말고식의 치료가 아닙니다

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배수의 진을 치고 이 치아를 못 살리면 안된다는 결의 없이

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그냥 발치해봤는데

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어 나왔네 ? 살려보자

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아니면

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안나오네 ? 혹은 부서졌네 ?

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이건 안되니까 임플란트 합시다

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식의 막가파 치료는 하지 않습니다

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제가 임플란트를 안하는 이유가 배수의 진을 치고 이 치아를 살리지 못하면 다른 길이 없다는 스스로의 한계를 만들어야

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정말 목숨걸고 치아 하나에 올인할 수 있기 때문입니다

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제가 재식술 하자고 한 치아중에 발치에 실패하거나 다시 못 심는 경우는 극히 드뭅니다

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특히 발치된 치아를 무슨 무슨 이유 때문에 다시 못심는 경우는 없습니다

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최용훈 원장 진료 소개 영상 : https://www.youtube.com/watch?v=YCiCJLrG1J8

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