[불가능한 치아를 살린다] 산산 조각난 치아를 살려달라는 환자의 간절함이 살린 재식술 #재식술 #치아재식술 #최용훈원장

이런 증례는 치과 의사가 보고 같이 토론도 하고 그랬으면 좋겠는데

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임플란트로 주도권이 완전히 넘어간 한국에서는 가능할지 잘 모르겠습니다

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오늘은 사진이 많으니까 간단히 설명하면

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50대 남자 환자분인데 어릴 때 사고로 앞니를 다쳐서 어떻게 어떻게 치료를 받고 살아오셨는데

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잇몸에 염증이 생기고 붓고 아파서 발치 판정을 받았으나

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본인은 절대로 앞니를 임플란트 하기 싫어서 백방으로 수소문해서

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저를 찾아오셨습니다

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치아 상태는 사진에서 보는 것처럼

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흡수, 치아 파절 콤보로 완전히 망가진 상태입니다

그런데 이런 치아를 왜 치료를 하냐면

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아니 좀 더 솔직하게

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치료를 해봤으면 좋겠다고 생각이 드는게

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치아 상태를 그냥 보면 최악이 맞지만

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치아를 지탱해 주는 치주 인대가 아주 기적적으로 남아 있기 때문에

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그리고 치주 인대의 위치가 아주 좋기 때문에

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이 치아는 보자마자 한번 해봤으면 좋겠다고 생각이 듭니다

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그렇지만 파절과 흡수라는 최악의 상황은 그대로 있기 때문에 쉽지 않습니다

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그 중에 발치를 깔끔하게 해 내는게 두번째로 어렵습니다

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(첫번째로 어려운건 이따가 나옵니다)

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왜냐하면 안 그래도 망가져 있는 치아를 더 부서지지 않도록

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특히 치아를 잡는 힘 때문에 부서지면 안되기 때문에

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아기 다루듯이 ?

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뭐라고 표현해야 할지 모르겠는데

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하여튼 어렵게 조마조마한 마음으로 치아를 꺼냅니다

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아래 사진은 제가 부서트린게 아닙니다

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원래 치아가 부러져 어서 두동강 나 있는걸 보여 드리는 거에요

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오해 없으시기 바랍니다

지금 다시 보니까 새삼스러운게

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저 상태의 치아를 발치하지 않고 살리고 싶어서 찾아온 환자도 대단하지만

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저 치아를 해보자고 해서 치료한 사람도 정상은...

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여하튼 안전하게 치아가 나오면

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두가지에 집중합니다

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치주 인대 전용 용액으로 최대한 치주 인대를 보존할것 (이게 성공의 핵심)

최대한 완벽하게 재조립해서 접착할것

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이 중에 2번이 제일 어렵습니다 이게 이 치아 치료에서 제일 어려운 과정입니다

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재식술은 시간 제한이 있는 치료인데 조각난 치아를 퍼즐처럼 그냥 맞추는것도 어려운데

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한번에 확실하게 접착하는것 이게 제일 어렵습니다

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제가 손이 3개여야 할 수 있는데 저는 손이 2개니까

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위생사와의 호흡이 정말 중요합니다

신중하게 하나씩 하나씩 붙이고 나면

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나머지 과정은 똑같습니다

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엠도게인도 쓰고 PDRN 도 쓰고 재고정을 합니다

회복은 상당히 좋은데

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별도의 고정장치 없이 편하게 잘 사용하고 계시고 이상을 느끼지 않고 있습니다

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잇몸의 재생도 상당히 좋아서

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처음에 있었던 혹이나 염증은 전혀 없습니다

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이전 보철이 예쁘지 않아서 다시 보철을 할지 고민중인 상태로

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처음에 발치를 고민했던 시절을 생각하면 감개무량한 수준입니다

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파절치 접착이 완벽한 치료다 그런말이 아닙니다

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치아는 최대한 살려보고 시도해보고 그래도 안되면 임플란트를 하면 됩니다

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이 환자분도 똑같은 생각을 하다가 시도라도 해보고 싶어서 저를 찾아오신거고

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치주 인대가 기가 막히게 살아 있어서 지금까지 경과는 아주 좋고

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앞으로도 기대가 큽니다

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사소한 염증은 전용 장비가 있어서 잡을 수 있기 때문에

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앞니의 경우 수명을 늘리는 여러가지 대비책이 있습니다

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무엇보다 불의의 사고로 다친 자신의 치아를 살리고 싶은 환자의 '마음'을 치료했다는 점에서

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이 치료는 잘 한 치료라고 생각합니다

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치아 살리기를 제대로 해보지도 않고 아니 할 생각도, 의지도 없으면서 안된다고 안된다고 훈수만 두는 분들은

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여기 신경 쓰지말고 가시던 길 계속 가세요

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치아를 살리는거나 치아를 뽑는거나 다 맞는 치료이고 좋은 치료입니다

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제 치과 의사 인생의 마지막 목표 두가지는 파절 치아 살리기와 치주 질환 치아 살리기입니다

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다음 포스팅에서 치주 질환 치아 살리기를 소개하겠습니다

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어려운 결정을 내리고 저를 찾아오셔서 믿고 치아를 맡겨 주신 환자분께 감사드립니다

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최용훈 원장 진료 소개 영상 : https://www.youtube.com/watch?v=YCiCJLrG1J8

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