[심장 멎음 주의] 안 부러지는게 이상한 치아, 뿌리가 녹아버린 치아를 살리고 보철까지 살린 경우 #재식술 #치아재식술 #최용훈원장

이 증례는 정말 다시 생각하기도 싫을 정도로 고통스럽고 괴로웠던 치아인데

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물론 이 일을 겪는 환자분 당사자가 가장 괴롭겠지만

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치료할 기술이 있다는 이유로 이 고통을 겪는 제 처지도 참 안쓰럽습니다

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사연은 이렇습니다

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40대 여자 환자분인데

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제가 그토록 하지말라고 노래를 부르는

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신경 치료 없이 하는 크라운을 앞니에 4개나 하셨습니다

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앞니는 웬만하면 교정으로 해결하는걸 추천하고

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굳이 한다면 최소 삭제나 무삭제 라미네이트 추천합니다

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보통 앞니는 한꺼번에 예쁘게 한다고 4개에서 6개를 동시에 하는 경우가 많은데

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크라운의 단점은

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치아 하나만 다시 크라운을 만들면 기존의 크라운과 색깔이 달라집니다

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한번에 4개를 딱 만들어서 맞춰놓았는데

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그 중에 하나만 새로 만들어서 감쪽같이 만드는건 쉽지 않습니다

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기술이 뛰어나서 그렇게 만들면 좋겠지만 결국 치아 삭제를 더 해야 하는 문제는 해결되지 않습니다

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이 환자분은 크라운 한 치아 하나에 뿌리 흡수 현상이 일어나서 발치 권유를 받고 내원하셨습니다

치아 뿌리 흡수는 여러가지 원인이 있지만

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한번 발생되면 뿌리 중간이 녹아 없어지는 현상이기 때문에 해결이 쉽지 않습니다

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저를 찾아오신 목적은 두가지입니다

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1 치아를 뽑고 싶지 않다 살리고 싶다

2 가능하면 보철 크라운은 유지하고 싶다

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2번은 저도 찬성인게 이미 흡수가 진행된 치아라서 크라운을 잘라서 뜯어내다가 뿌리가 부러질 위험이 있고

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위에서 말한 것처럼 치아를 살렸다 치고 다시 보철을 한다고 할 때

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비용 문제를 떠나서 예쁘게 똑같이 만드는게 너무 어렵습니다

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지금 문제의 핵심은 뿌리 흡수가 일어난 거지 보철의 문제는 아니기 때문에

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이 크라운을 유지할 수 있다면 크라운은 그대로 두고 뿌리의 흡수 문제만 해결하는게

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저도 좋고 환자도 좋은게 맞습니다

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그러나

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흡수가 발생된 치아를 부서지지 않게 뽑는거

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연필을 던져서 딱 세우는 것과 비슷합니다

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너무 너무 어렵고

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의도 (크라운을 유지하면서 뿌리 문제만 해결!) 는 너무 좋지만

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실제로 이게 될지는 해봐야만 아는데

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만약 발치하다가 부러지면 제가 겪을 고통도 고통이지만

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환자분이 느낄 상실감도 이루 말할 수 없습니다

재식술에서 어느 정도의 힘들 주느냐는 아주 단순한데

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부러지기 직전의 가장 큰 힘을 주면 됩니다

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참 쉽죠 ?

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문제는 부러지기 전에 어떻게 부러지는 힘을 아느냐 하는 거에요

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치아마다 모양이 다르고 손상 정도가 다 다르기 때문에

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수치로 얼마정도의 힘이다 이렇게 알수가 없습니다

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치아가 부러지고 나면

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아 이정도의 힘이었구나 알 수 있는데

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부러지면 끝이니까요

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임플란트와 달리 재식술은 기회가 단 한번밖에 없습니다

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그렇기 때문에 제가 겪는 고통의 시간이 엄청나다는것도 알아 주시면 좋겠고

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발치가 되면 못하는 건 없습니다

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쪼개진 치아도 붙이는데 흡수는 쉬운 치료에 속합니다

흡수 부위는 전용 재료를 써서 치료를 하게 되고

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크라운은 원형 그대로 살렸습니다

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애시당초 이 치아의 문제는 크라운이 아니었기 때문에 크라운을 유지하는게 좋은데

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발치를 하다가 크라운이 손상되면 또 안되기 때문에 이 부분도 쉬운 과정은 아닙니다

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올림픽에서 유도를 하기는 하는데 상대 선수를 잡지 말고 쓰러트리는것과 비슷합니다

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치아를 잡아야 빼던지 부러트리던지 할텐데 잡을 곳이 없는 치아를 빼고 치료하는 거죠

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크라운은 부서지기 쉬운 재질이기 때문에 더 조심해야 합니다

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다행히 치료는 잘 되었고 시간은 약 8개월이 흘렀습니다

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치아는 이상없이 잘 사용하고 계시고

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재식한 치아와 치조골이 잘 결합한건 엑스레이를 봐도 알수 있지만

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실제 잇몸의 건강 상태(색상 모양)를 보면 알 수 있습니다

기존 크라운을 그대로 유지했기 때문에 자연스러울수 밖에 없고

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잇몸의 모양이나 색상이 아주 정상적입니다

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다시 하라면 절대로 안할것 같은 증례 소개해 드렸습니다

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최용훈 원장 진료 소개 영상 : https://www.youtube.com/watch?v=YCiCJLrG1J8

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