[치료 시기의 중요성] 재식술 치료 타이밍을 놓친 환자의 비극 #재식술 #치아재식술 #최용훈원장

치과 진료를 하면서 느끼는 어려움중에

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전문가로서 보기에 치료가 필요한 상황이지만

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정작 환자 본인이 아프지 않고 불편감을 못 느끼면 설득하기가 어렵습니다

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제가 봤을때는 병이 진행되고 있어서 그냥 두는게 좋은 생각은 아닌데

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환자 본인은 씹는것도 괜찮고 찬물 뜨거운 물에도 아무렇지 않으니까

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혹시 이 치과 의사가 나를 호구 잡아서 덤탱이 씌우는거 아닐까 생각하시는 것도 당연합니다

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현재 워낙 많은 치과 의원들이 있다보니

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별의별 치료 방법과 치료 계획이 난무하게 되고

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이 모든 혼란의 원인중 하나는

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치과 치료는 뭘 해도 다 맞습니다

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예를 들어서 사랑니에 초기 충치가 있는데 아무 증상이 없는 경우

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아무것도 안하고 그대로 두어도 되고

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레진 치료를 해도 되고

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골드 인레이를 해도 되고

크라운을 해도 되고

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신경 치료를 해도 되고

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재식술을 해도 되고

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발치를 하고 임플란트를 심어도 됩니다

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다 맞습니다

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의학적으로 법적으로 아무 문제가 없습니다

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사랑니 자리에 임플란트를 하면 안된다는 법은 없습니다 해도 됩니다

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그런데 지금 제 블로그 포스팅이나 유튜브 영상들을 챙겨 보신다면

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치아를 빼느냐 마느냐 심각한 상황 언저리에 있는게 맞으실 거에요

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심하게 아프다가 지금은 또 좀 괜찮아진거 같은데

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병원을 갈까 말까 고민하는 경우도 있을거고

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이 대목에서 잠깐 설명 드리면

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치아가 엄청나게 아프다가 지금 괜찮아진 경우가 있을 건데

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다행히 치아가 나았나 보다 싶겠지만

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지금 상태는 신경이 죽었을 가능성이 높습니다

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크렉이나 충치로 치통이 매우 심해지다가 미칠듯이 아프다가

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어느날 갑자기 희한하게 치아가 안 아프게 되는데

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이건 치아가 정상적으로 나은게 아니고

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신경이 죽어서 안 아픈 거에요

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그런데 당장 환자는 아픈것도 없고 괜찮으니까

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치료를 해야 한다고 하면 특히 크렉 때문에 신경이 죽은 경우는

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재식술을 해서 크렉 접착 치료를 해야 하는데

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이 말이 일반인인 환자에게 납득이 되기가 굉장히 어렵습니다

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그렇다고 암같은 불치병도 아니기 때문입니다

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제 입장에서도 전혀 동기 유발이 되지 않은 환자에게

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이 모든 의학 지식과 배경 원리를 일일이 다 설명할 수도 없기 때문에

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기다립니다

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네 환자가 직접 몸으로 느끼고 여기 저기 다녀보면서 안된다는 사형 선고를 받을 때까지

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기다리는 수 밖에 없습니다

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본인의 문제에 대해서 직접 느끼고 위기감을 느껴야 대화가 되고 치료가 시작될 수 있기 때문입니다

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한가지 힌트는

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저에게 찾아오실 정도면 이미 병이 상당히 진행된 경우가 많다는 점입니다

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40대 남자 환자가 1년 전에 저를 찾아오셨습니다

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왼쪽 아래 끝 어금니가 뭔가 이상하고 심하게 아프지는 않은데

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한번씩 느낌이 이상한데 치과에 갔더니 명확한 치료법은 말해주지 않고 발치할 수도 있다고 하니

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환자 입장에서는 아픈것도 없는데 발치가 뭥미 ?

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잘 이해가 되지 않아서 저를 찾아오셨는데

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크라운 하방으로 충치가 진행되면서 뿌리끝 염증이 명확하게 생기기 시작한 단계였습니다

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아직 염증이 심하지 않은 상태여서

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재식술이라는 치료가 있고 이러 이러하고 저러 저러하다 말씀 드렸으나...

당연히 지금 심하게 아프지 않고 통증이 심하지 않기 때문에 받아들이기가 어렵습니다

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아무리 엑스레이를 보여주고 설명을 해 보지만

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일반인들에게 엑스레이는 아랍어 글자를 보는것과 비슷하다는 걸 잘 알고 있습니다

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저에게는 진료 철칙이 있는데

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환자가 이해하지 못하고 동의하지 않는 치료는 그 어떤 치료도 하지 않습니다

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안타깝지만 환자분은 알겠다고 하고 돌아가셨고

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1년이 지나서 내원하셨습니다

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1년전에 시작되었던 염증은 상당히 빠른 속도로 진행되었고

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이제는 뿌리 전체를 감쌀 정도로 염증의 범위가 커졌습니다

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이제는 치아가 흔들리기 시작하고 통증의 정도도 점점 더 커지니까

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이제서야 문제의 심각성을 본인이 직접 느끼고 찾아오셨어요

당연한 이야기지만

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병은 초기에 치료하는게 제일 좋습니다

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충치도 초기에 치료하면 신경 치료 안하고 세라믹으로 마무리 될 수 있고

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크렉도 초기에 발견하고 치료하면 신경 치료 안하고 크라운 안하고 해결되기가 쉽습니다

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초기 크렉을 방치하다가 완전 파절이 되어서 내원하는 경우를 보면 안타까울 때가 참 많습니다

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우리 몸이 보내는 통증 신호는 다 의미가 있기 때문에 귀 기울이는게 좋습니다

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이 환자분의 경우 염증의 범위가 너무 커져버려서

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치료 난이도가 훨씬 더 높아지고 (1년전보다) 까다로워졌는데

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그래도 너무 늦지 않게 치료를 결심하신 점이 다행이라면 다행이라고 위안을 삼습니다

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치아 치료의 가장 큰 어려움은 치아는 재생되지 않는다는 점입니다

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치아만이 우리 신체 기관중에 유일하게 재생되지 않기 때문에

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의과대학과 치과대학이 따로 구분되어 있습니다

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현재 치아의 문제가 있다면 해당 분야의 전문가와 잘 상의해서

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적극적인 치료가 필요한지 아니면 좀 더 지켜볼지 잘 결정하시면 좋겠습니다

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최용훈 원장 진료 소개 영상 : https://www.youtube.com/watch?v=YCiCJLrG1J8

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