같은 충치인데 가는곳마다 말이 다른 이유와 해결 방법 #재식술 #치아살리기 #최용훈원장

많은 분들이 헷갈려 하시는 게 똑같은 충치인데 어디가면

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신경 치료하고 크라운해야 합니다

신경 치료까지는 안해도 될것 같습니다

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이렇게 헷갈리게 가는곳마다 말이 달라서 고민하시는 분들이 있습니다

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이건 너무나 당연한게 치과 치료에 있어서

진단은 정답이 있지만 치료 계획(방법)은 다 다릅니다

이건 너무나 정상입니다

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치과 의사 자신의 경험과 철학 그리고 자신의 치료 기술에 따라서 어떤 치료를 할지는 다 달라집니다

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그렇지만 절대로 변하지 않는게 있는데

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지금 치통이 있다면 여러분의 치아는 아래 두가지 중 한가지에 속하게 됩니다

바로 가역성 치수염 VS 비가역성 치수염 입니다

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치아 통증이 있다면 특별한 경우(치주 질환)를 제외하고 반드시 이 두가지 중 하나에 속하게 됩니다

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가역성은 말 그대로 다시 돌아간다는 말입니다

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치통의 원인을 제거하면 다시 정상으로 돌아가기 때문에 신경 치료를 할 필요가 없습니다

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비가역성은 말 그대로 다시는 돌아가지 못한다는 말입니다

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MTA 를 바르고 무슨 짓을 하더라도 이미 신경은 비가역성으로 선을 넘었기 때문에

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신경 치료 또는 신경 치료에 준하는 치료를 받아야 합니다

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이게 치의학에서 가장 중요하고 또 기본이 되는 진리입니다

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따라서 여러분의 치아가 가역성이라면 신경 치료를 하지 않아도 되고

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비가역성이면 신경 치료 또는 거기에 준하는 치료를 받아야 합니다

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간단하죠 ?

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그런데 이게 왜 실제로는 간단하지 않냐면

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가역성과 비가역성의 경계선에 놓여있는 치아 - 판단하기가 매우 어렵습니다

가역성이긴 한데 치통의 원인이 크렉이라면 선제적으로 신경치료를 해야할 수 있습니다

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충치나 크렉으로 신경 가까이 진행된 경우 매우 간당간당하기 때문에 치과 의사가 이걸 정확하게

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이건 가역성이다 이건 비가역성이다 딱 잘라서 결정하기 어려운 경우가 많습니다

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컵에 물이 가득차서 넘칠랑 말랑하는 그런 경우라고 보시면 됩니다

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따라서 이런 경계선에 있는 치아를 신경 치료 안했다가 곤욕을 치른 경험을 한 치과 의사일수록

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웬만하면 신경 치료를 하자고 할 가능성이 높습니다

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굳이 신경 치료를 안하려고 노력했다가 환자로부터 받을 비난과 민원이 두럽기 때문입니다

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저의 경우 그래도 가능성이 있다면 어떻게든 신경 치료를 안하는 방법을 쓰는데

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충치의 선택적 제거 + 일본에서 들여온 상아질 재생을 돕는 전처리제를 씁니다

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그렇지만 이 방법 역시 비가역성 치수염으로 넘어간 치아에는 효과가 없습니다

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요즘 보면 비가역성 치수염을 신경 치료 안하고 어떻게 해보려는 시도가 있는데

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가역성 치수염에는 효과가 있을지 몰라도 (제 기준으로는 과잉 진료가 아닌가 생각하고 있습니다)

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비가역성 치수염에 이런 방법을 쓰다가 치수 괴사가 되면 큰 문제가 생길 수 있습니다

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가역성과 비가역성은 동쪽과 서쪽 N극과 S극 그리고 플러스 마이너스 처럼 절대로 혼동되어서도 안되고

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바꿀수도 없는 치의학의 진리 중에 기본 진리입니다

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하여튼 가역성 치수염일 때 빨리 발견해서 신경 치료를 피하는게 본인에게 가장 좋다고 추천드립니다

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비가역성의 경계선까지 치아를 방치했다가 신경 치료를 안하고 싶다고 하면 저도 가슴졸이고 밤에 잠을 자지 못하기 때문입니다

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자세한 설명은 동영상을 참조해 주세요

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저희 병원은 발치 판정 받은 살리기 어려운 치아 살리기를 주로 합니다

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단순한 치아 치료나 치아 검진은 하지 않습니다 이 점 양해 부탁드립니다

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