[임플란트를 하기전에] 자연치아를 살리는 치료, 짧은 치아 뿌리를 이용해 치아를 살린 증례 소개

컴퓨터나 전자 기기 이런거 다루는게 어렵다고 느낀적이 없었는데 점점 더 어려움을 느낍니다.

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블로그 시작할 때만 해도 쉽게 생각했는데 관리가 쉬운 일이 아니네요. 특히 이웃 관리는 어떻게 하는건지 잘 모르겠습니다.

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혹시 이웃 추가나 서로 이웃 추가등 미흡한 점이 있다면 이 자리를 빌어 양해를 구합니다.

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치과 치료도 마찬가지로 어느 순간에는 '이제 이것쯤이야~' 하다가도

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또 어떤 순간에는

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'내가 이때까지 어떻게 진료했을까 ?'

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할 때도 있습니다.

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직접 진료를 하면서 얻는 지식과 경험은 한계가 있기에 책, 논문도 보고

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특히 그 분야에 오랜 기간 진료를 하신 분들의 의견 듣기를 소홀히 하지 않는게 좋습니다.

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아무리 지식이 많아도 경험을 이길 수는 없으니까요...

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사실 이런 공부는 치과의사로서 누구나 어느 정도는 하고 있습니다만

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환자로 부터 깊은 깨달음을 얻을 때가 있는데 오늘은 그런 경험을 소개하고자 합니다.

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사실 진료실에서 치아를 살릴것이냐 뺄 것이냐를 결정하는데에는 아주 많은 요소들이 있습니다.

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저의 실력과 기술, 환자의 경제적인 상태와 선호하는 치료 방식 등등

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그 중에 환자분의 의견이 매우 중요하다고 생각하고 있는데

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환자 본인의 의지와 선호도에 맞지 않는 치료 계획은 절대로 좋은 결과를 얻기가 쉽지 않습니다.

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실제로 좀 힘들지만 어렵지만 치아를 살릴 수 있을 것 같은 케이스라도

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환자분 본인이 발치하고 임플란트를 선호하는 경우는 참 설득이 어렵습니다.

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제가 100% 살려서 오래 쓰게 한다는 장담을 하기 어렵기 때문에 더 그렇습니다.

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속으로는 그래도 안타까우니까 당장 결정하지 마시고 가족들과 상의해 보시라고 하는게 제가 할 수 있는 최선이 되겠지요.

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반대로

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이건 절대로 안되는데 (경험과 지식에 비추어) 환자분이 강력하게 요구하는 경우가 있고 결과까지 좋았기에 소개하려고 합니다.

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식사 도중 치아가 부러짐

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흔들리거나 아프지 않아 살리고 싶음

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부러진 깊이가 너무 커 방문하였던 치과에서 발치 권유 받음

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환자 본인은 발치를 원하지 않음

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실패를 하더라도 살리는 치료를 해 보길 희망함

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이런 치아의 경우 임플란트 대신에 자연치아를 살려 볼 수 있는 방법은 '외과적 정출술' 밖에 없습니다.

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참고로 브릿지의 경우 저도 원하지 않고 환자도 결코 원하지 않기 때문에 처음부터 제외하였습니다.

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외과적 정출술은 수술을 통해서 치아를 정출(위로 끌어올리는)시키는 치료 방법으로

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주로 부러진 앞니에서 유용하게 임플란트 대신에 자연 치아를 살리는 치료 방법입니다.

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작은 어금니에는 적응증이 제한되고 특히 씹는 힘이 강하기 때문에 부담스러운 치료입니다.

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저는 매우 부정적으로 설명하였으나

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환자분은 임플란트만 하지 않는다면 시도해 보고 싶다고 하셨고 비용과 실패에 따른 시간 낭비는 절대로 문제 삼지 않기로 다짐 하셨습니다.

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사실 이건 제가 다짐을 받은게 아니라 환자분께서 먼저 제안을 해 주셔서 차라리 마음이 편했습니다.

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환자분이 이렇게 간절히 원하셨기 때문에 외과적 정출술을 위한 몇가지 체크 포인트를 확인하고

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남아 있는 뿌리 길이만 괜찮으면 살릴 수도 있겠다고 판단하여 수술에 들어갔는데...

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부러진 양이 적으면 적을 수록 좋은데 쓸 수 있는 뿌리의 길이가 너무 짧습니다 ㅠㅠ

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솔직히 중간에 안된다고 말씀 드리고 포기하려고 하다가

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안되도 할 수 없지만 최대한 좋은 위치를 결정해서 치아를 고정합니다.

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이때까지 솔직히 저도

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'이건 절대로 안된다. 살려봐야 몇달이고 정말 오래가야 1-2년일거야 !'

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라고 생각했지만

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기뻐하는 환자분께 차마 표현은 하지 못하고

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나머지 보철 치료를 해 드렸습니다.

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술 후에

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놀라운 사실은 환자분이 전혀 불편감을 느끼지 않았으며

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치아의 움직임도 없다는 사실이었어요.

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3년까지 경과 관찰을 하면서 '이거 꽤 괜찮게 잘 되었다. 하길 잘했다'고 느꼈습니다.

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환자분이 거주지가 저희 병원과 먼 관계로 그 이후로는 내원하지 못하셨습니다.

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그러다 어느날 이런 메세지를 받았습니다.

아무렇지도 않으시다고 단단하게 잘 부착되어 편하게 잘 쓰고 계신다고 하셨습니다.

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환자분은 본인의 바램대로 부러진 치아를 살려서 기쁘시다고 하시고

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재식술(외과적 정출술)한 25번은 잘 쓰고 있으며 (7년 경과 파노라마 사진은 있는데 치근단 사진은 다음에 찍기로 했음.)

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17번 치아가 부러졌는데 뒤에 있는 18번을 자가 치아 이식하고 싶다는 내용이었어요.

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이게 가능할지는 또 다른 문제이지만...

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저는 참 많은 깨달음을 얻었습니다.

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환자가 포기하기 전에 제가 먼저 포기하지 말자고...

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그리고 섣불리 몇년밖에 못쓴다 이런 소리는 하지 않기로...

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그래서 치료 계획을 수립할 때 웬만하면 발치하고 임플란트를 하기 보다는

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살려볼 수 있는 옵션을 생각해서 말씀 드리고 있습니다.

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그리고

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당연히 모든 치아를 이렇게 살릴 수 있는건 아니에요.

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분명히 말씀 드리지만 치아의 상태 술자의 기술과 철학 환자의 치료 선호 방향

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이 모든게 맞아 떨어졌을 때 좋은 치료 결과가 나오게 됩니다.

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위의 케이스만 해도 저와 다른 방법으로 치료하시는 분들이 더 많으실 거고

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절대로 그게 틀렸다고 말하지 않습니다.

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제 블로그에서 항상 드리는 말씀이

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진단은 정답이 있지만치료 계획은 정답이 없습니다. !

똑같은 현상도 치과 의사들 마다 판단과 치료 계획은 다 다르며

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이건 너무나 정상적인 상황이에요.

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저는 이런 진료를 선호하는 이유가 있고 또 이런 진료에 경험을 쌓았기 때문에 블로그를 통해서 이런 진료도 있다라고 소개하는 것 뿐입니다.

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또 모든 환자들이 이런 진료를 좋아하는것도 결코 아니에요.

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복잡하게 그거 살리느니 시원하게 뽑고 임플란트 하자고 하시는 분도 엄청 많습니다.

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그래서 저는 환자와 치과의사도 어떤 운명적인 만남이라고 생각해요.

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비슷한 생각과 철학을 가진 환자와 의사가 만나면 서로 대화도 잘되고

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또 치료 결과도 좋은것 같아 늘 감사하면서 진료하고 있습니다.

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그나저나 이 환자분은 '자가치아 이식' 치료를 희망하고 계신데

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7년전과 마찬가지로 비용과 시간은 상관이 없다.

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실패해도 좋으니 시도해 달라

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이걸 해 주겠다는 사람은 당신밖에 없다 (적어도 환자분이 찾아낸 치과의사 중에는...)

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고 하셔서 부담이 많습니다만...

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치아 이식 후기도 나중에 올리도록 하겠습니다.

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이 세상 모든 환자들이 제 블로그에 오는 것도 아니고

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보면 저와 비슷한 생각을 하시는 분들이 어떻게 어떻게 찾아 오시는 것 같아요.

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그렇지만 여기 소개되는 진료가 모두 찾아주시는 님들에게 해당된다는

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말도 안되는 거짓말은 하지 않습니다 !

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저도 제 치료 방법이 님들에게 해당이 되었으면 좋겠지만 될때도 있고 아닐때도 있어요.

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그러니

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질문은 언제든지 해 주세요.

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그리고 블로그 내용을 주인장 허락없이 퍼가시거나 캡쳐 하셔서 다른데 가져 가시면 안됩니다.

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분당 경찰서 지능범죄 수사팀에서 그러면 안된다고 알려 주셨어요.

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건전한 토론과 의견 교환은 언제든지 환영합니다.

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