【歯科麻酔は選択ではなく必須】少しでも痛みが予想されるなら必ず麻酔をすべき理由 #無痛麻酔 #歯を残す治療 #チェヨンフン院長

どうせこの投稿は、検索ではなかなか見つけられないと思います（ネイバーのAIが大活躍してくれれば別ですが…）。

定期的に私のブログを訪ねてくださる方々にお伝えしたい、歯科の専門知識です。

歯科医師の方々がこの投稿を読んだら、

「何をおかしなことを言っているんだ。痛くないのに、なぜ麻酔をするんだ？」

たしかにその通りです…

賛否が真っ二つに分かれるテーマです。

麻酔が痛いから麻酔を省略するという言い訳（？）も出てくると思いますが、その解決策は後半でご説明します。

詳しく説明すると複雑な内容ですが、できるだけ簡潔にご説明します。

わかりやすく言えば、根管治療をした歯にクラウンを装着する日に、麻酔を省略するケースが多いのです。

その理由は、歯の神経はすでに治療してあるので何も感じない、というものですが…

歯そのものには感覚がなくても、周囲の歯茎はしっかりと感覚が生きています。

接着剤を除去する際に歯茎に触れると痛みます！

また、仮着したクラウンを外すためにコンコンと叩いて外すので、これも痛みます！

よほどの神業で、麻酔なしで患者さんが何も感じないように処置できるのでなければ、

痛いものなのです。

痛かったら？

はい、我慢すればいいですよね。

痛みを我慢して治療を受ければ、みんなハッピーです。

問題は、こうした痛みを我慢してやり過ごし、後を引かずに済めば良いのですが、

後を引いてしまうことがあるのです。

これを

非定型歯痛（Atypical Odontalgia）と言います。

歯科治療中に、ある一線を超える痛みを患者さんが感じてしまうと、

みなさんの頭の中の神経系で何らかの問題が起こり、

そこから原因のわからない痛みが生じるのですが、

これを非定型歯痛（Atypical Odontalgia）と呼びます。

歯の治療中に、何かの拍子に生じた痛みなのですが、

問題は、解決法がないことです！

一度これが起こると、歯を治療しても痛みは消えません。

なぜなら、神経系の問題だからです。

実際に、仮着したクラウンを外す際にとても痛い思いをし、その後もずっと歯が痛いと私のところに来院される患者さんがいるのですが

正直にお話しします。

再植術をして解決すれば運が良いほうで、

非定型歯痛であれば、再植術をしても解決しません。

そのうえでご自身で選んでいただくよう、お伝えしています。

私にもどうしようもないことなので、ありのままお伝えします。

歯科治療中に少し痛んだからといって、それがすべて非定型歯痛になるわけではありませんが、

運悪くある一線を超える痛みを経験してしまうと、非定型歯痛が生じてしまい、

これには治療法がありません。

薬で改善するケースもありますが、ずっと不快感を抱えて生きていかなければならないこともあります。

治療法がないからこそ、これが一番怖いのです。

たとえこれに限らなくても、

自分のお金を払って治療を受けるのに、わざわざ痛みをこらえて治療を受ける理由がどこにあるでしょうか？

治療中に痛ければ痛いと伝えて、麻酔を受ければ解決する問題です。

非定型歯痛も、麻酔が効いている状態であれば起こりません。

患者さんがある一定以上の苦痛を感じたとき、そこから始まる悪循環こそが非定型歯痛なのです。

私がいつも申し上げている麻酔の目的は、

麻酔をしたのかいつ効いたのかわからないほど、じわじわと染み込むように効き、

麻酔の効果がしっかり出て、治療中に痛みを感じなければ、

これが歯科麻酔の目的であり、

これが最もうまくいったときの証拠は、

治療がすべて終わり、患者さんが起き上がりながら

「今日、麻酔しましたか？」

と尋ねられたときだ、とお話ししてきました。

再植をしたり親知らずを移植したり、どれも良いのですが、

痛くないように治療できたときに最もやりがいを感じ、満足感を覚えます。

これは私自身の話です。

患者さんが痛がっているのに、きれいに上手く治療できたとしても筋が通らない、と私は考えています。

この記事を読んでくださる患者さんにも、十分な費用と時間をかけて、痛くない治療を受けられる歯科文化を一緒につくっていただけたらと思います。

費用を抑えよう、時間を短縮しようと、真っ先にやってしまうのが麻酔の省略です。

もちろん少しは痛みますが、そのように治療を受けることもできるでしょう。

ただ、その先にはこうしたリスクがあるという事実も知っていただきたいと思います。

どの治療を行うかは歯科医師の選択であり、

どの治療を受けるかは患者さんの選択です。

誰に対しても、「こうしなさい」「必ずこうすべき」と強要したりはしません。

人生のすべては選択です。

以上です。

韓国ではインプラントが基本的な治療になっています。

歯を残す治療は、簡単で手軽な治療ではありません。

また、歯はある一線を超えると、残すことができなくなります。

複数の歯を失っている場合や、複数の歯がぐらついている場合は、私が行っている歯を残す治療は難しいです。

私のブログやYouTubeを十分にご覧いただき、ご自身がこれに当てはまるかどうかご確認いただければと思います。

チェ・ヨンフン院長 診療紹介動画：https://www.youtube.com/watch?v=YCiCJLrG1J8

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よくある質問

歯科治療で痛くない場合も、麻酔は必ず必要でしょうか？

筆者は、治療中に痛みが予想される場合は麻酔をすることが必要だと主張しています。根管治療をした歯であっても、周囲の歯肉には感覚が残っているため、クラウンの接着剤を除去したり、仮着したクラウンを外したりする過程で痛みが生じることがあると説明しています。

根管治療をした歯でも、治療中に痛みが生じることはありますか？

はい、根管治療された歯には感覚がありませんが、周囲の歯肉には感覚が残っているため、痛みが生じることがあります。筆者は、クラウンの接着剤を除去したり仮着したクラウンを外したりする過程で、歯肉が痛むことがあると説明しています。

非定型歯痛とは何で、なぜ起こるのですか？

本文によると、非定型歯痛は歯科治療中にある一線を超える痛みを経験した後に生じ、原因のわからない痛みが歯の治療をしても消えない状態を指します。筆者は、神経系の問題によって起こるため、はっきりとした治療法はないと説明しています。ただし、薬で改善するケースもあるとも付け加えています。

歯科麻酔の目的は何ですか？

麻酔の目的は、治療中に痛みを感じないようにすることです。筆者は、麻酔をしたのかわからないほど自然に効果が現れることが、最も理想的な状態だと説明しています。

歯科治療で麻酔を省略すると、どのようなリスクがありますか？

本文によると、痛みを我慢して治療を受けると、後を引く痛み、つまり非定型歯痛が生じるリスクがあります。筆者は、再植術をしても解決しない場合があると明かし、麻酔を省略した後のリスクも理解したうえで選択してほしいと述べています。

複数の歯を失っていたり、ぐらついていたりしても、歯を残す治療は可能ですか？

筆者は、複数の歯を失っている場合や、複数の歯がぐらついている場合は、筆者が行っている歯を残す治療を適用するのは難しいと説明しています。歯はある一線を超えると残すことが不可能になるとし、韓国ではインプラントが基本的な治療であるとも述べています。