การฉีดยาชาทันตกรรมไม่ใช่ทางเลือก แต่เป็นสิ่งจำเป็น | ทำไมต้องฉีดยาชาทุกครั้งที่คาดว่าจะเจ็บ #ฉีดยาชาไม่เจ็บ #อนุรักษ์ฟัน #ชเวยงฮุน

ยังไงโพสต์นี้ก็คงยากที่จะค้นเจอจากการค้นหาอยู่ดี (เว้นแต่ NAVER AI จะช่วยหาให้จริงๆ นะ...)

นี่คือความรู้เฉพาะทางด้านทันตกรรมที่อยากแจ้งให้ผู้ที่เข้ามาอ่านบล็อกของผมเป็นประจำได้ทราบครับ

ถ้าทันตแพทย์ได้อ่านโพสต์นี้

คงคิดว่า “พูดอะไรไร้สาระ ก็ไม่เจ็บแล้วจะฉีดยาชาไปทำไม?”

ก็จริงของเขาแหละ...

นี่เป็นหัวข้อที่จะได้รับปฏิกิริยาตรงกันข้ามสุดขั้วสองแบบ

เพราะคงจะมีคนอ้างว่า “ฉีดยาชามันเจ็บ เลยขอข้ามไปแล้วกัน” (?) ซึ่งทางแก้ไขผมจะอธิบายไว้ในช่วงท้ายนะครับ

ถ้าอธิบายยาวๆ จะซับซ้อน แต่ผมจะพยายามอธิบายให้กระชับที่สุด

พูดง่ายๆ คือ ในหลายกรณีมักจะข้ามการฉีดยาชาในวันที่ติดครอบฟันให้กับฟันที่รักษาคลองรากฟันไปแล้ว

เหตุผลคือ เพราะฟันผ่านการรักษาคลองรากฟันมาแล้ว จึงไม่มีความรู้สึกใดๆ เลย

แต่ตัวฟันไม่มีความรู้สึก ไม่ได้หมายความว่าเหงือกรอบๆ จะไม่มีความรู้สึก เหงือกยังมีความรู้สึกครบถ้วนอยู่เลยครับ

ตอนแกะกาวยึดออก ถ้าไปโดนเหงือกก็เจ็บแน่นอน!

อีกอย่าง ตอนแกะครอบฟันชั่วคราวที่ติดไว้ออก ก็ต้องเคาะๆ ให้มันหลุด ซึ่งก็เจ็บอีกนั่นแหละ!

ถ้าไม่ใช่ว่ามีฝีมือระดับเทพจนคนไข้ไม่รู้สึกอะไรเลยโดยไม่ต้องฉีดยาชา

ก็ต้องเจ็บอยู่แล้วครับ

แล้วถ้าเจ็บล่ะ?

ก็ทนเอาสิครับ

ถ้าทนเจ็บแล้วรับการรักษาไป ทุกคนก็แฮปปี้กันหมด

ปัญหาคือ ถ้าอาการเจ็บแบบนี้ทนผ่านไปแล้วไม่มีอะไรตามมาก็ดีไป แต่บางครั้งมันจะมีอาการค้างตามมา

อาการนี้เรียกว่า

อาการปวดฟันแบบไม่เป็นรูปแบบ (Atypical Odontalgia)

ระหว่างการรักษาทางทันตกรรม ถ้าคนไข้รู้สึกเจ็บเกินกว่าระดับหนึ่ง

ระบบประสาทในสมองจะเกิดความผิดปกติขึ้น

และตั้งแต่ตอนนั้นเป็นต้นไปก็จะเกิดอาการปวดที่หาสาเหตุไม่ได้

สิ่งนี้เรียกว่า อาการปวดฟันแบบไม่เป็นรูปแบบ (Atypical Odontalgia)

เป็นอาการเจ็บที่เกิดจากการรักษาฟันแล้วพลาดไปนิดเดียว

แต่ปัญหาคือ ไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด!

เมื่อเกิดขึ้นแล้ว ต่อให้รักษาฟันไปแค่ไหน อาการปวดก็ไม่หายไป

เพราะมันเป็นปัญหาของระบบประสาท

ในความเป็นจริง มีคนไข้ที่ตอนแกะครอบฟันชั่วคราวเจ็บมากจนทนไม่ไหว

และหลังจากนั้นก็ยังมาหาผมบ่อยๆ ด้วยอาการปวดฟันที่ไม่หาย

ขอพูดตามตรงนะครับ

ถ้าผ่าตัดปลูกฟันซ้ำแล้วแก้ปัญหาได้ ก็ถือว่าโชคดี

แต่ถ้าเป็นอาการปวดฟันแบบไม่เป็นรูปแบบ ต่อให้ผ่าตัดปลูกฟันซ้ำก็ไม่หาย

ผมขอให้ทุกคนได้เลือกเอง

ผมเองก็ทำอะไรไม่ได้มากกว่านี้ จึงต้องพูดตามที่เป็นจริง

ไม่ใช่ว่าทุกคนที่เจ็บนิดหน่อยระหว่างรักษาฟันจะเป็นอาการปวดฟันแบบไม่เป็นรูปแบบ

แต่ถ้าโชคร้ายต้องเจอกับอาการเจ็บที่เกินระดับหนึ่ง ก็อาจเกิดอาการปวดฟันแบบไม่เป็นรูปแบบได้

และอาการนี้ไม่มีวิธีรักษา

บางคนอาจดีขึ้นได้ด้วยการทานยา แต่ก็อาจต้องทนอยู่กับความไม่สบายตัวไปตลอด

เพราะไม่มีวิธีรักษา จึงเป็นสิ่งที่น่ากลัวที่สุด

และถึงจะไม่ใช่อาการนี้ก็เถอะ

เราจ่ายเงินเพื่อรักษาตัว แล้วจะทนเจ็บเพื่อรับการรักษาไปทำไมล่ะ?

ถ้าเจ็บระหว่างรักษาก็บอกเลยว่าเจ็บ แล้วฉีดยาชา ปัญหานั้นก็แก้ได้แล้ว

อาการปวดฟันแบบไม่เป็นรูปแบบจะไม่เกิดขึ้น ถ้าฉีดยาชาจนได้ผลดี

วงจรที่เริ่มต้นเมื่อคนไข้ต้องทนความเจ็บเกินระดับหนึ่งนั่นแหละ คืออาการปวดฟันแบบไม่เป็นรูปแบบ

จุดประสงค์ของการฉีดยาชาที่ผมพูดอยู่เสมอคือ

ให้ยาชาซึมเข้าไปอย่างแนบเนียนจนไม่รู้ตัวว่าถูกฉีดยาชาเมื่อไหร่ และได้ผลชัดเจนจนไม่รู้สึกเจ็บระหว่างการรักษา

นี่คือจุดประสงค์ของการฉีดยาชาทางทันตกรรม

และสัญญาณที่บอกว่าทำได้ดีที่สุดคือ ตอนรักษาเสร็จแล้ว คนไข้ลุกขึ้นแล้วถามว่า

“วันนี้ฉีดยาชาเหรอคะ?”

ผมเคยบอกไว้แบบนี้แหละครับ

ไม่ว่าจะปลูกฟันซ้ำหรือย้ายฟันคุดไปปลูกใหม่ มันก็ดีทั้งนั้น

แต่ผมรู้สึกภูมิใจและพอใจที่สุดเมื่อรักษาโดยที่คนไข้ไม่เจ็บเลย

นี่คือเรื่องของผมเองครับ

คนไข้บอกว่าเจ็บ แต่ผมกลับรักษาให้เรียบร้อยสวยงาม ผมคิดว่ามันไม่มีเหตุผลเลย

ผมหวังว่าคนไข้ที่อ่านบทความนี้ จะช่วยกันสร้างวัฒนธรรมการรักษาทางทันตกรรมที่ใช้เวลาและงบประมาณเพียงพอ เพื่อให้รักษาได้โดยไม่เจ็บ

สิ่งแรกที่หลายคนทำเพื่อลดค่าใช้จ่ายหรือลดเวลาก็คือ ข้ามการฉีดยาชา

แน่นอนว่ามันอาจจะเจ็บนิดหน่อย แต่ก็รักษาแบบนั้นได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตาม อยากให้รู้ไว้ว่าหลังจากนั้นก็มีความเสี่ยงเหล่านี้ตามมาด้วย

ทางเลือกว่าจะรักษาแบบไหนเป็นของทันตแพทย์ และทางเลือกว่าจะรับการรักษาแบบไหนเป็นของคนไข้

ไม่มีใครบังคับให้ต้องทำแบบนี้หรือทำแบบนั้นแบบเด็ดขาด

ชีวิตทุกอย่างคือทางเลือกครับ

จบแล้วครับ

ในเกาหลี การใส่รากฟันเทียมถือเป็นการรักษาพื้นฐาน

การอนุรักษ์ฟันธรรมชาติไม่ใช่เรื่องง่ายๆ หรือทำได้ง่ายๆ

อีกทั้ง ถ้าฟันสูญเสียไปเกินระดับหนึ่งก็ไม่สามารถอนุรักษ์ไว้ได้

การสูญเสียฟันหลายซี่และการโยกของฟันหลายซี่ ทำให้การอนุรักษ์ฟันแบบที่ผมทำนั้นทำได้ยาก

ขอให้ดูบล็อกและยูทูบของผมให้ครบ แล้วตรวจสอบดูว่าตัวคุณเองเข้าข่ายนี้หรือไม่ครับ

คลิปแนะนำการรักษาของคุณหมอชเว ยงฮุน: https://www.youtube.com/watch?v=YCiCJLrG1J8

#ฉีดยาชาทันตกรรมไม่เจ็บ #ฉีดยาชาไม่เจ็บ #ฉีดยาชาเอ็นปริทันต์ #ฟันร้าว #ปลูกฟันซ้ำ #ผ่าตัดปลูกฟันซ้ำ #ฟันหักปลูกซ้ำ #โรคปริทันต์ปลูกซ้ำ #ชเวยงฮุน #อนุรักษ์ฟัน

คำถามที่พบบ่อย

ถ้าทำฟันแล้วไม่เจ็บ ต้องฉีดยาชาด้วยหรือไม่?

ผู้เขียนยืนยันว่า หากคาดการณ์ว่าจะมีอาการเจ็บระหว่างการรักษา ควรฉีดยาชาด้วย แม้ฟันที่รักษาคลองรากฟันแล้วจะไม่มีความรู้สึก แต่เหงือกโดยรอบยังมีความรู้สึกอยู่ จึงอาจเจ็บได้ในขั้นตอนการแกะกาวยึดครอบฟันหรือการถอดครอบฟันชั่วคราว

ฟันที่รักษาคลองรากฟันแล้วก็ยังเจ็บระหว่างการรักษาได้หรือไม่?

ได้ ฟันที่รักษาคลองรากฟันแล้วไม่มีความรู้สึก แต่เหงือกรอบๆ ยังมีความรู้สึกอยู่ จึงอาจเกิดอาการเจ็บได้ ผู้เขียนอธิบายว่า ระหว่างการแกะกาวยึดครอบฟันหรือการถอดครอบฟันชั่วคราว เหงือกอาจเจ็บได้

อาการปวดฟันแบบไม่เป็นรูปแบบคืออะไร และเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ตามเนื้อหา อาการปวดฟันแบบไม่เป็นรูปแบบเกิดขึ้นหลังจากที่ผู้ป่วยต้องเจ็บเกินระดับหนึ่งระหว่างการรักษาทางทันตกรรม เป็นอาการปวดที่หาสาเหตุไม่ได้ และแม้จะรักษาฟันแล้วก็ไม่หายไป ผู้เขียนอธิบายว่าเกิดจากปัญหาของระบบประสาท จึงไม่มีวิธีรักษาที่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม บางรายอาจดีขึ้นด้วยการใช้ยา

การฉีดยาชาทางทันตกรรมมีจุดประสงค์อะไร?

จุดประสงค์ของการฉีดยาชาคือการป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บระหว่างการรักษา โดยผลที่ดีที่สุดคือยาชาซึมเข้าไปอย่างแนบเนียนจนผู้ป่วยไม่รู้ตัวว่าได้รับการฉีดยาชา

หากข้ามการฉีดยาชาระหว่างทำฟัน จะมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ตามเนื้อหา หากทนเจ็บระหว่างการรักษาอาจเกิดอาการปวดค้าง หรือที่เรียกว่าอาการปวดฟันแบบไม่เป็นรูปแบบ ผู้เขียนระบุว่าอาจไม่หายแม้จะผ่าตัดปลูกฟันซ้ำ และขอให้ผู้ป่วยรับทราบความเสี่ยงหลังการข้ามการฉีดยาชาก่อนตัดสินใจ

แม้จะมีฟันสูญเสียหรือฟันโยกหลายซี่ ยังสามารถอนุรักษ์ฟันได้หรือไม่?

ผู้เขียนระบุว่า หากมีฟันสูญเสียหรือฟันโยกหลายซี่ การอนุรักษ์ฟันด้วยวิธีของผู้เขียนทำได้ยาก และฟันที่สูญเสียเกินระดับหนึ่งก็ไม่สามารถอนุรักษ์ไว้ได้ ในเกาหลีการใส่รากฟันเทียมถือเป็นการรักษาพื้นฐาน