【率直な考え】歯のポスト（支柱）を立てる前に一度考えてみてください #歯を残す治療 #チェヨンフン院長

主にハードな歯を残す治療の症例をご紹介していますが

実際に診療室で、その小さな歯をあちこち観察していると、いろいろなことを考えさせられます

昨日は本当に大変な治療をしたため、まだその余波が残っているのですが

それは、ポストが入っている歯です

まず、ポストが入った歯には、なんとも言えない恐怖感が襲ってきます

ポストが抜けない状況

ポストが原因でクラック（crack）が生じた状況

ポストが原因で穿孔（perforation）が生じた状況

など、私が引き受けて解決しなければならない難題を数多く抱えています

では、ここで歯のポスト（post）は無条件に悪いのでしょうか？

いつも申し上げていることですが、この世に悪い歯科治療はありません

塩は悪い食材でしょうか？

不必要に塩を入れすぎれば、その時は塩が悪者になりますが

塩そのものには何の落ち度もありません

ポストは、歯が大きく欠けた場合にクラウンが外れるのを防ぐために使われてきましたが

最近はレジン接着技術の発達により、以前に比べてポストの使用は大きく減りました

個人的には、ここ10年ほどポストをしたことがないと思います

歯が足りないのであれば、むしろ再植術を行って歯を引き上げ、きちんと歯の状態を整えるほうがよいと思います

残っている歯が少ないのに無理にポストを立てると、患者さんにとっても負担が大きく、治療結果も悪くなるからです

特に大きな理由もなく、ただポストをしてしまうケースもあるのですが

どうしても必ずポストが必要であれば行いますが

できる限り、ポストは避けられるなら避けたほうがよいと思います

ポストは取り外しが難しく、ほぼ不可能です

一度治療を受けた歯を残そうとするなら、その歯の問題をすべて解決しなければならないのは当然ですが

ポストがどっかりと入っていると

それを取り除けなければ、歯を残す治療は不可能になります

特に、金属を溶かして作り、差し込む「鋳造ポスト」と呼ばれるものがあります

これは除去が非常に難しいため、私は試みないようにしています

鋳造ポストは、その歯にとって本当に最後の処置になりかねないので、慎重に検討していただきたいと思います

ポストが入った歯を抜いてみると、クラックや穿孔が特に多く見られるのですが

ここで、ポストのせいでクラックや穿孔が生じたという証拠はあるのか、と詰め寄られると思いますが

おっしゃる通り、証拠はありません

しかし、ポストが入った歯にクラックや穿孔が多いというのは、抜歯された歯の処置を数多く手がけてきた私個人の経験ですので、参考程度にご覧ください

とにかく、ポストの入った歯は問題もトラブルも多く、私の体も頭も痛くなるため、できれば歯をもう一度生かして使いたいという思いがあります

ポストをしてもしなくてもよい状態であれば、私個人としてはポストをしないことをおすすめします

とても個人的な投稿です

個人的には、根管治療をしないで済む方法を好み、クラウンよりも部分的なセラミック修復を好むのと同じように、ポストにもこうした問題点があるため、しなくて済むならしないほうがよい、というのが結論です

以上です

韓国ではインプラントが当たり前の治療となっています

根管治療をせずに歯を残す治療は、簡単な治療ではありません

また、歯はある一定の限度を超えると、残すことができなくなります

複数歯の喪失や複数歯の動揺がある場合は、私が行っている歯を残す治療は難しいです

私のブログやYouTubeを十分にご覧いただき、ご自身がこれに当てはまるかどうかご確認いただければと思います

チェ・ヨンフン院長の診療紹介動画 : https://www.youtube.com/watch?v=YCiCJLrG1J8

#クラック歯 #再植術 #歯の再植術 #破折歯再植術 #歯周病再植術 #チェヨンフン院長 #歯を残す治療

よくある質問

歯のポスト（支柱）は無条件に悪い治療なのでしょうか？

一概に悪い治療とは言えません。筆者は、どうしても必要な場合にはポストを行うこともあるとしたうえで、特に大きな理由もなく行われるケースがあるため、できるだけ避けたほうがよいと述べています。

歯のポストは最近あまり使われないのはなぜですか？

レジン接着技術が発達したことで、ポストの使用が以前より大きく減ったためだと説明しています。ポストは、歯が大きく欠けたときにクラウンが外れるのを防ぐために使われてきたとのことです。

ポストを入れた歯は、後から取り外せますか？

筆者によると、ポストは取り外しが難しく、ほぼ不可能とのことです。特に金属を溶かして作る鋳造ポストは除去が非常に難しいため、筆者はこれを試みていないと明かしています。

歯が大きく不足している場合はどうすればよいですか？

残っている歯が少ない場合は、無理にポストを立てるよりも、再植術で歯を引き上げるほうがよいと筆者は述べています。ただし、複数の歯を失っている場合や、複数の歯が動揺している場合には、筆者の歯を残す治療法は適用しにくいと説明しています。

ポストが原因で歯にクラックや穿孔が生じるのですか？

筆者は、ポストが原因でクラックや穿孔が生じたという証拠はないと明言しています。一方で、ポストの入った歯にクラックや穿孔が多く見られるという点は、抜歯された歯の処置を数多く手がけてきた個人的な経験によるものだと伝えています。