[Откровенное мнение] Прежде чем ставить штифт (пост) в зуб, подумайте ещё раз #сохранение_зубов #Чхве_Ёнхун

Обычно я рассказываю о сложных случаях сохранения зубов, но

когда в кабинете я внимательно разглядываю каждый такой маленький зуб, в голове появляется множество мыслей.

Вчера лечение далось мне очень тяжело, и последствия до сих пор ощущаются.

Речь о зубе со штифтом.

Прежде всего, при виде зуба со штифтом накатывает настоящий страх:

штифт не удаётся извлечь;

из-за штифта образовалась трещина (crack);

из-за штифта возникла перфорация (perforation);

и прочих трудностей, с которыми мне приходится справляться, набирается немало.

Итак, штифт (пост) — это однозначно плохо?

Как всегда скажу: в стоматологии плохих методов лечения не бывает.

Разве соль — плохой продукт?

Если же без нужды положить слишком много соли, то и соль становится вредной, но

сама соль ни в чём не виновата.

Штифт ставили, когда зуб сильно разрушен, чтобы коронка не отваливалась, но

сейчас, с развитием адгезивных технологий на основе композитов, штифты применяют гораздо реже.

Лично я, кажется, за последние десять лет ни одного штифта не ставил.

Если зубной ткани недостаточно, лучше уж провести реплантацию, подтянуть зуб и восстановить его нормальное состояние.

Ведь если сохранившихся тканей мало, а штифт ставят насильно, пациенту тяжело, да и результат лечения будет плохим.

Бывает, что штифт ставят просто так, без веской причины.

Если штифт действительно необходим, его, конечно, ставят,

но по возможности лучше обойтись без штифта, если это вообще возможно.

Удалить штифт трудно, а иногда и практически невозможно.

Конечно, чтобы сохранить уже леченный зуб, нужно решить все его проблемы,

но если штифт прочно засел в корне

и его не удаётся извлечь, сохранить зуб становится невозможно.

Особенно это касается литых штифтов: их изготавливают из расплавленного металла и вставляют в корень.

Удалить такие штифты очень сложно, поэтому я за них не берусь.

Для этого зуба литой штифт может оказаться последним вмешательством, поэтому прошу отнестись к нему очень взвешенно.

Когда извлекаешь зубы со штифтами, трещин и перфораций на них встречается заметно больше.

В этом месте наверняка найдётся тот, кто спросит: есть ли доказательства, что штифт стал причиной трещин и перфораций?

Тут же посыплются возражения.

Да, доказательств действительно нет.

Но то, что у зубов со штифтами трещин и перфораций много,

это мой личный опыт: удалённых зубов я повидал больше, чем, пожалуй, кто-либо другой, так что прошу воспринимать это лишь как ориентир.

В общем, зубы со штифтами доставляют много проблем и хлопот, и от них у меня голова идёт кругом,

поэтому мне хочется, если получится, сохранить зуб и дать ему ещё один шанс.

Если состояние зуба позволяет и со штифтом, и без него,

то лично я рекомендую обходиться без штифта.

Это очень личная запись.

Лично я предпочитаю по возможности не прибегать к эндодонтическому лечению,

так же как предпочитаю частичные керамические реставрации, а не коронки,

и со штифтами то же самое: если без них можно обойтись, лучше обойтись. Таков мой вывод.

На этом всё.

В Корее имплантация — стандартный вариант лечения.

Сохранить зуб без эндодонтического лечения — непростая процедура.

Кроме того, у зуба есть предел: если разрушение зашло слишком далеко, сохранить его уже невозможно.

Случаи множественной потери зубов и множественной подвижности зубов затрудняют применение моего подхода к сохранению зубов.

Прошу вас внимательно изучить мой блог и YouTube-канал и проверить, подходит ли под эти критерии ваш случай.

Видео с презентацией приёма доктора Чхве Ёнхуна: https://www.youtube.com/watch?v=YCiCJLrG1J8

#трещина_зуба #реплантация #реплантация_зуба #реплантация_сломанного_зуба #реплантация_при_пародонтите #Чхве_Ёнхун #сохранение_зубов

Часто задаваемые вопросы

Является ли штифт (пост) однозначно плохим методом лечения?

Однозначно плохим его назвать нельзя. Автор отмечает, что при необходимости штифт ставить можно, но его иногда ставят без веской причины, поэтому по возможности от него лучше отказаться.

Почему штифты сейчас используют реже?

Автор объясняет это развитием адгезивных технологий с композитными материалами: благодаря им штифты стали применять заметно реже. Раньше их ставили, когда зуб сильно разрушен, чтобы коронка не отваливалась.

Можно ли потом удалить штифт из зуба?

Автор говорит, что удалить штифт трудно, а иногда практически невозможно. Особенно сложно извлечь литой штифт, изготовленный из расплавленного металла, поэтому автор за такие случаи не берётся.

Что делать, если зуба осталось очень мало?

Автор считает, что если сохранившейся части зуба мало, лучше не ставить штифт насильно, а провести реплантацию и подтянуть зуб. Однако при множественной потере зубов или множественной подвижности применить его подход к сохранению зубов сложно.

Может ли штифт вызывать трещины или перфорацию зуба?

Автор отмечает, что доказательств того, что штифт вызывает трещины и перфорации, нет. Однако то, что у зубов со штифтами такие повреждения встречаются часто, — по его словам, результат личного опыта работы с удалёнными зубами.