[ความคิดเห็นตรงไปตรงมา] ลองคิดให้รอบคอบก่อนใส่เดือยฟัน (Post) #รักษาฟันไว้ #ทพชเวยงฮุน

บล็อกนี้มักนำเสนอเคสการรักษาฟันไว้ที่ท้าทายมาก แต่

ขณะที่พลิกดูฟันซี่เล็กๆ นั้นไปมาในห้องตรวจ ก็เกิดความคิดหลายอย่างขึ้นมา

เมื่อวานต้องรักษาอย่างยากลำบากมาก และผลกระทบยังคงหลงเหลืออยู่จนถึงตอนนี้

นั่นคือฟันที่มีเดือยฟันฝังอยู่

ก่อนอื่น เมื่อเห็นฟันที่มีเดือยฟัน ความหวาดหวั่นก็ถาโถมเข้ามาทันที

สถานการณ์ที่เดือยฟันถอดออกไม่ได้

สถานการณ์ที่ฟันเกิดรอยแตกร้าว (crack) เพราะเดือยฟัน

สถานการณ์ที่ฟันเกิดรูทะลุ (perforation) เพราะเดือยฟัน

ฯลฯ ฟันเหล่านี้มาพร้อมปัญหาหนักหน่วงมากมายที่ผมต้องรับมือและแก้ไข

ทีนี้มาถึงประเด็นนี้ เดือยฟัน (post) เป็นสิ่งไม่ดีเสมอไปหรือเปล่า?

อย่างที่เป็นอยู่เสมอ ไม่มีการรักษาทางทันตกรรมที่ไม่ดีในโลกนี้

เกลือเป็นวัตถุดิบที่ไม่ดีหรือเปล่า?

หากใส่เกลือมากเกินความจำเป็น เกลือก็จะกลายเป็นสิ่งไม่ดี

แต่ตัวเกลือเองไม่ได้ผิดอะไรเลย

เดือยฟันเคยถูกใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ครอบฟันหลุดในกรณีที่ฟันแตกหักหรือผุไปมาก

แต่ปัจจุบันเทคนิคการยึดติดด้วยเรซินพัฒนาขึ้นมาก การใช้เดือยฟันจึงลดลงมากเมื่อเทียบกับในอดีต

ส่วนตัวแล้ว ผมคิดว่าในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาผมไม่เคยทำเดือยฟันเลย

หากฟันที่เหลืออยู่มีไม่พอ การผ่าตัดปลูกฟันซ้ำเพื่อดึงฟันขึ้นมาให้อยู่ในสภาพที่ดีจะเหมาะกว่า

เพราะหากฟันที่เหลือไม่เพียงพอแต่ยังฝืนใส่เดือยฟัน ผู้ป่วยก็จะทรมานและผลการรักษาก็ไม่ดีเช่นกัน

บางครั้งก็มีการทำเดือยฟันโดยไม่มีเหตุผลที่จำเป็นเลย

หากจำเป็นต้องทำเดือยฟันจริงๆ ก็จะทำ

แต่ถ้าทำได้ ควรหลีกเลี่ยงเดือยฟันให้มากที่สุด

เดือยฟันถอดออกได้ยาก หรือแทบเป็นไปไม่ได้

การจะรักษาฟันที่เคยได้รับการรักษามาแล้วให้คงอยู่ต่อไป ย่อมต้องแก้ปัญหาทั้งหมดของฟันซี่นั้นให้ได้ ซึ่งเป็นเรื่องที่เข้าใจได้

แต่หากมีเดือยฟันฝังแน่นอยู่ในฟัน

หากถอดออกไม่ได้ การรักษาฟันไว้ก็เป็นไปไม่ได้

โดยเฉพาะเดือยฟันหล่อ (cast post) ที่ทำจากการหลอมโลหะแล้วนำมาใส่ในฟัน

เดือยชนิดนี้ถอดออกยากมาก ผมจึงไม่ลองทำ

เดือยฟันหล่ออาจเป็นทางเลือกสุดท้ายของฟันซี่นั้นจริงๆ จึงอยากให้ตัดสินใจอย่างรอบคอบ

เมื่อถอนฟันที่มีเดือยฟันออกมาดู มักพบรอยแตกร้าวและรูทะลุมากเป็นพิเศษ

ตรงจุดนี้ คงมีคนเข้ามาถามว่ามีหลักฐานหรือไม่ว่ารอยแตกร้าวและรูทะลุเกิดจากเดือยฟัน และคงมีคนแห่กันเข้ามาแสดงความเห็นมากมาย

ถูกต้อง ผมยอมรับว่าไม่มีหลักฐานเช่นนั้น

อย่างไรก็ตาม การที่ฟันที่ทำเดือยฟันมีรอยแตกร้าวและรูทะลุมาก เป็นประสบการณ์ส่วนตัวของผมที่จัดการฟันที่ต้องถอนมามากกว่าใครๆ จึงขอให้ใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น

ไม่ว่าอย่างไร ฟันที่มีเดือยฟันมีปัญหาและเรื่องยุ่งยากมาก จนทำให้ทั้งกายและใจของผมเหนื่อยล้า

ผมจึงอยากรักษาฟันซี่นั้นให้ใช้งานได้อีกครั้ง

หากอยู่ในสภาวะที่ทำเดือยฟันหรือไม่ทำก็ได้

ผมส่วนตัวแนะนำให้ไม่ทำเดือยฟัน

นี่เป็นโพสต์ที่สะท้อนความคิดเห็นส่วนตัวของผมล้วนๆ

ส่วนตัวแล้วผมชอบการรักษาโดยไม่ทำการรักษาคลองรากฟัน (root canal) และชอบการบูรณะฟันด้วยเซรามิกแบบบางส่วนมากกว่าครอบฟัน

เดือยฟันก็มีปัญหาหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้ สรุปคือ หากหลีกเลี่ยงได้ก็ควรหลีกเลี่ยง

จบเพียงเท่านี้

ในเกาหลี การฝังรากฟันเทียม (implant) เป็นการรักษาพื้นฐาน

การรักษาฟันไว้โดยไม่ทำการรักษาคลองรากฟันไม่ใช่เรื่องง่ายหรือเรียบง่าย

นอกจากนี้ ฟันจะรักษาไว้ไม่ได้หากเสียหายเกินระดับหนึ่ง

การสูญเสียฟันหลายซี่และฟันโยกหลายซี่ทำให้การรักษาฟันไว้แบบที่ผมทำนั้นทำได้ยาก

ขอแนะนำให้ดูบล็อกและยูทูบของผมอย่างละเอียด และตรวจสอบว่าตนเองอยู่ในเงื่อนไขนี้หรือไม่

วิดีโอแนะนำการรักษาของ ทพ.ชเว ยงฮุน : https://www.youtube.com/watch?v=YCiCJLrG1J8

#ฟันแตกร้าว #ปลูกฟันซ้ำ #ผ่าตัดปลูกฟันซ้ำ #ปลูกฟันแตกหักซ้ำ #ปลูกฟันโรคปริทันต์ซ้ำ #ทพชเวยงฮุน #รักษาฟันไว้

คำถามที่พบบ่อย

เดือยฟัน (โพสต์) เป็นการรักษาที่ไม่ดีเสมอไปหรือไม่?

ไม่สามารถสรุปว่าเป็นการรักษาที่ไม่ดีเสมอไปได้ ผู้เขียนระบุว่าหากจำเป็นจริงๆ ก็สามารถทำเดือยฟันได้ แต่บางครั้งมีการทำโดยไม่มีเหตุผลสำคัญ จึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงเมื่อทำได้

ทำไมปัจจุบันจึงไม่ค่อยใช้เดือยฟัน?

ผู้เขียนอธิบายว่าเป็นเพราะเทคนิคการยึดติดด้วยเรซินพัฒนาขึ้น ทำให้การใช้เดือยฟันลดลงจากเดิมมาก เดือยฟันเคยถูกใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ครอบฟันหลุดเมื่อฟันผุหรือแตกหักมาก

ฟันที่ใส่เดือยฟันแล้วสามารถถอดออกภายหลังได้หรือไม่?

ผู้เขียนอธิบายว่าเดือยฟันถอดออกได้ยากหรือแทบเป็นไปไม่ได้ โดยเฉพาะเดือยฟันหล่อโลหะที่ถอดออกได้ยากมาก ผู้เขียนจึงไม่ลองทำเดือยชนิดนี้

ถ้าฟันที่เหลืออยู่มีน้อยมาก ควรทำอย่างไร?

ผู้เขียนกล่าวว่า หากฟันที่เหลืออยู่มีไม่พอ ควรปลูกฟันซ้ำเพื่อยกฟันขึ้นมาใหม่ มากกว่าฝืนใส่เดือยฟัน แต่หากสูญเสียฟันหลายซี่หรือมีฟันโยกหลายซี่ จะไม่สามารถใช้วิธีรักษาฟันไว้ของผู้เขียนได้

เดือยฟันทำให้ฟันเกิดรอยแตกร้าวหรือรูทะลุได้หรือไม่?

ผู้เขียนยืนยันว่าไม่มีหลักฐานว่าเดือยฟันทำให้เกิดรอยแตกร้าวและรูทะลุ อย่างไรก็ตาม การพบรอยแตกร้าวและรูทะลุบ่อยในฟันที่ทำเดือยฟัน เป็นประสบการณ์ส่วนตัวจากการจัดการฟันที่ต้องถอนมาจำนวนมาก