[소신 발언] 보이지도 않는 어금니에 굳이 치아를 많이 깍아서 크라운을 해야 할까요 ? #치아살리기 #최용훈원장

환자분들 중에 제 블로그를 꾸준히 봐주시는 분들이

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내용이 좋은데 조회수가 적은거 같아서 안타깝다고 해 주십니다

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보시는 분들은 그냥 슥슥 스크롤 하시겠지만

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여기 올라가는 사진 한장을 찍기 위해서 들어간 시간과 노력은 상상을 초월합니다

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블로그에 소개하고 싶은 증례와 환자 경우가 너무 많은데

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하루에 하나 포스팅 하기도 벅차기 때문에 대기중인 포스팅 거리가 너무나도 많습니다

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그게 중요한게 아니고

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이 블로그가 너무 유명해져서 많은 분들이 보면 좋겠지만

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그렇게 되면 여기 눈치보고 저기 눈치봐야 하는 부작용도 있습니다

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차라리 극소수의 뜻있는 분들만 찾아주시는게 저는 훨씬 좋고

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소수 정예의 장점은 제가 정말 하고 싶은 이야기와 생각을 편하게 전달할 수 있다는 점이죠

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어차피 뜻있는 소수만 보니까요

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제가 항상 주장하는게

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가능한 신경 치료를 하지 말고 가능한 크라운을 하지 말자

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그게 치아를 오래쓰는 유일한 방법이다

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더 나아가서 가급적 치아 치료를 안 받을 수 있으면 안 받는게 좋겠다가 제 철학이고

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그런 점에서 정기적인 잇몸 케어가 너무나도 중요하다고 생각하고 있습니다

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신경 치료를 하면 무조건 크라운을 해야 한다는 절대적인 믿음

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그리고 크라운을 하면 치아가 튼튼해진다는 생각도 틀린건 아닌데

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얼마나 많은 크라운이 치아와 함께 통째로 부러져서 내원하는지 아셨으면 좋겠습니다

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여기는 제 블로그니까 제 마음대로 씁니다

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제 가족에게는 절대로 크라운을 하지 않습니다

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특히 신경 치료하지 않은 치아에 왜 크라운을 하는지 모르겠는데

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저는 신경 치료하지 않은 치아에 크라운을 해본적이 없습니다

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어금니가 힘을 많이 받아서 크라운을 해야 한다는 믿음은

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접착이 발달하지 않았던 호랑이 담배피던 시절 이야기이고

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미국과 유럽에서는 신경 치료를 하더라도 크라운을 하지 않는 방향으로 치의학이 발달하고 있습니다

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자 다 좋고 치아를 적게 삭제하면 좋은데 현실적인 이유중에

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부분적으로 보철을 하면 예쁘지 않기 때문에 부득이하게 크라운을 하는 경우가 있습니다

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일부는 치아인데 일부는 지르코니아나 세라믹이면 그 경계션이 보기 싫고 이질감이 있기 때문에

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예쁘게 하기 위해서 크라운을 하는 경우가 있는데

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그 문제를 해결하려고 세라믹을 합니다

큰 어금니로 가면 보이지도 않고 지금 이렇게 사진을 크게 확대해서 보면서

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화살표로 이건 세라믹이고 이건 치아라고 하니까 구분이 되어 보이는거지

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일반적인 대화나 사진촬영을 할 때 저기 세라믹이 있는지 전혀 구분할 수가 없습니다

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치과 의사가 두눈을 부릅뜨고 봐도 구분이 안되는데 (일반적인 대화 거리에서)

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굳이 치아를 다 깍을 이유가 있을지 모르겠습니다

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또 여기까지 하면

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그래도 치아를 다 감싸는 크라운을 해야 튼튼하다는 논리가 나오는데

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그 문제를 해결하기 위해서 접착을 잘해야 합니다

K 치과 의료의 병폐중에

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보철 재료가 뭐에요 ? 지르코니아에요 골드에요 ?

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이런 질문을 하면 뭔가 있어보이는지 너무나도 많은 환자들이 이런 질문을 하는데

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재료가 중요한게 아니고

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치아와 보철이 하나로 합쳐져서 따로 놀지 않도록 잘 접착하는게

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제일 중요하고 핵심입니다

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그래서 세라믹 치료의 최종 완성은 가장 확실하게 잘 접착하는게 제일 중요하고

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가능한 경우에 거의 100% 러버댐을 합니다

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특히 신경 치료를 하지 않은 치아의 세라믹 접착에는 반드시 러버댐을 해야 하고

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재식술이나 이식을 한 치아는 부득이 러버댐을 못하는 경우가 있는데

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이 때도 최대한 습기의 영향을 받지 않도록 잘 접착하는게 중요합니다

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결론은

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1. 삭제를 적게

2. 확실한 접착

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이 두가지에 집중하면 굳이 크라운을 안해도 되고

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모든 환자를 똑같이 10년 넘게 잘 진료해오고 있습니다

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한꺼번에 여러개의 크라운을 하는 이유를 도저히 모르겠고

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어제도 젊은 여자 환자분이 저를 보자마자 울기 시작하시는데

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남들이 보면 오해할만한 상황이었지만

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그동안의 치과 치료로 받은 고통과 후회가 저를 보자마자 눈물을 흘리게 한 이유가 아닐까 생각합니다

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그 환자분은 크라운이 댕강 부러지면서 임플란트 권유를 받으셨는데

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크라운은 튼튼합니다 너무 튼튼해서 치아와 함게 부러질 가능성이 있습니다

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치아를 오래 쓰려면 치아를 적게 깍아서 나중에 또 치료하라 수 있게 남겨둬야 합니다

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초등학교 6년동안 연필 한자루만 쓸수 있다고 가정하면

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소심하게 조금씩 조금씩 깍아서 조심해서 써야 그 연필을 오래 쓸까요

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아니면

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한꺼번에 신나게 깍아서 연필심이 많이 드러나도록 해서 날카롭게 만드는게 오래 쓸까요 ?

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조금만 생각해보면 너무나 당연한 소리인데

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여기까지 읽으신 분께서는 잘 이해하셨으리라 생각합니다

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최용훈 원장 진료 소개 영상 : https://www.youtube.com/watch?v=YCiCJLrG1J8

#접착세라믹 #세라믹보철 #이맥스세라믹 #최용훈원장 #치아살리기

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