ฟันผุขนาดใหญ่ไม่ได้หมายความว่าจะต้องรักษารากฟันเสมอไป #การปลูกถ่ายฟันซ้ำ #ผอ.ชเวยงฮุน #การรักษาด้วยเซรามิก

เป็นเรื่องธรรมดาที่คนทั่วไปอาจไม่ทราบสภาพฟันของตนเองอย่างละเอียด

แต่สิ่งสำคัญที่สุดในทางทันตแพทยศาสตร์ที่สอนกันในคณะทันตแพทยศาสตร์

ก็คือการแยกแยะระหว่าง "โพรงประสาทฟันอักเสบแบบคืนสภาพได้ (Reversible Pulpitis)" กับ "โพรงประสาทฟันอักเสบแบบคืนสภาพไม่ได้ (Irreversible Pulpitis)"

หากข้อสอบใบประกอบวิชาชีพทันตแพทย์สามารถออกข้อสอบได้เพียงข้อเดียว

ผมกล้าพูดได้เลยว่า

โจทย์นั้นจะต้องเป็น "จงเปรียบเทียบและอธิบายความแตกต่างระหว่างโพรงประสาทฟันอักเสบแบบคืนสภาพได้และแบบคืนสภาพไม่ได้"

การแยกแยะสองภาวะนี้ถือเป็นพื้นฐานที่สำคัญที่สุดของทันตกรรม

เปรียบเสมือนทิศเหนือกับทิศใต้ หรือบวกกับลบ ซึ่งเป็นรากฐานที่ไม่มีวันเปลี่ยนแปลงในทางทันตแพทยศาสตร์

เหตุผลที่เรื่องนี้สำคัญมาก

เพราะการวินิจฉัยว่าเป็นแบบคืนสภาพได้หรือไม่ได้ ไม่เพียงแต่ทำให้แนวทางการรักษาแตกต่างกัน

แต่ผลลัพธ์ของการรักษาก็แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงด้วย

ทั้งที่มีเกณฑ์มาตรฐานที่สำคัญเช่นนี้อยู่

แต่ดูเหมือนจะมีหลายกรณีที่บอกว่า ถ้าฟันผุมีขนาดใหญ่ (ซึ่งจริง ๆ แล้วคำว่าใหญ่หรือเล็กก็ไม่มีเกณฑ์ที่แน่ชัดและเชื่อถือไม่ได้) จะต้องรักษารากฟันเสมอ

แม้ว่าฟันผุจะมีขนาดใหญ่ แต่ถ้ายังเป็นโพรงประสาทฟันอักเสบแบบคืนสภาพได้ ก็ไม่จำเป็นต้องรักษารากฟัน

ในทางกลับกัน แม้ฟันผุจะดูมีขนาดเล็ก แต่ถ้ากลายเป็นโพรงประสาทฟันอักเสบแบบคืนสภาพไม่ได้แล้ว ก็จำเป็นต้องรักษารากฟัน

นี่คือหลักการขั้นพื้นฐานที่สุดของทันตแพทยศาสตร์และเป็นหัวใจสำคัญของการรักษาทางทันตกรรม

เมื่อประเมินจากภาพถ่ายเอกซเรย์ร่วมกับอาการของผู้ป่วยแล้ว

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโพรงประสาทฟันอักเสบแบบคืนสภาพได้ ก็ไม่จำเป็นต้องทำการรักษารากฟันครับ

ดังนั้น

อย่ารอจนอาการลุกลามถึงจุดแบ่งก้ำกึ่งระหว่างแบบคืนสภาพได้กับไม่ได้แล้วค่อยมาคลินิกทำฟัน

(เพราะหากอยู่ในระยะเฉียดก่อนที่จะคืนสภาพไม่ได้ การวินิจฉัยจะทำได้ยากมาก)

หากมาตั้งแต่ระยะฟันผุแรกเริ่มและได้รับการรักษาเพื่อปกป้องโพรงประสาทฟันอย่างถูกต้อง พร้อมบูรณะด้วยเซรามิกแบบยึดติดแน่น

ก็จะเป็นผลดีทั้งต่อผู้ป่วยและทันตแพทย์ครับ

สำหรับเคสที่อาการก้ำกึ่งมาก ๆ ผมจะแจ้งความเป็นไปได้ของการรักษารากฟันและโอกาสที่จะต้องทำหัตถการปลูกถ่ายฟันซ้ำ (Replantation) ให้ทราบก่อนเริ่มการรักษาเสมอ

อย่ารอให้เหมือนวันก่อนสอบเข้ามหาวิทยาลัยแล้วค่อยวิ่งหาติวเตอร์ชื่อดัง

วิธีที่ดีที่สุดคือการเข้ารับการรักษาอย่างถูกต้องและแม่นยำตั้งแต่เนิ่น ๆ ในขณะที่แน่ใจได้ว่าเป็นโพรงประสาทฟันอักเสบแบบคืนสภาพได้ครับ

คลินิกของเราเน้นการรักษาเพื่อเก็บรักษาฟันธรรมชาติที่ได้รับการประเมินว่ายากจะรักษาหรือต้องถอนทิ้งเป็นหลัก

ไม่มีบริการให้คำปรึกษาหรือการรักษาที่เกี่ยวข้องกับรากฟันเทียม (Implant) ทุกกรณี

และไม่ได้รับตรวจสุขภาพฟันทั่วไปหรือการรักษาฟันขั้นพื้นฐานทั่วไป ต้องขออภัยในความไม่สะดวกมา ณ ที่นี้ด้วยครับ

#การปลูกถ่ายฟันซ้ำ #ฟันร้าว #ฟันแตก #ผอ.ชเวยงฮุน #การรักษาฟันธรรมชาติ #เซรามิกแบบยึดติด

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

หากฟันผุมีขนาดใหญ่ จำเป็นต้องรักษารากฟันเสมอไปหรือไม่?

ไม่เสมอไปครับ แม้ฟันผุจะมีขนาดใหญ่ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องรักษารากฟันเสมอไป หากพิจารณาภาพเอกซเรย์และอาการร่วมกันแล้วพบว่าเป็นโพรงประสาทฟันอักเสบแบบคืนสภาพได้ ก็สามารถรักษาเพื่อปกป้องโพรงประสาทฟันและเก็บรักษาฟันธรรมชาติไว้ได้โดยไม่ต้องรักษารากฟัน

แม้รอยฟันผุจะมีขนาดเล็ก แต่มีกรณีที่ต้องรักษารากฟันหรือไม่?

มีครับ แม้รอยผุภายนอกจะดูมีขนาดเล็ก แต่หากการอักเสบลุกลามไปสู่ระยะโพรงประสาทฟันอักเสบแบบคืนสภาพไม่ได้แล้ว ก็จำเป็นต้องได้รับการรักษารากฟัน โดยไม่ขึ้นกับขนาดของรอยผุที่มองเห็นจากภายนอก

ในระยะโพรงประสาทฟันอักเสบแบบคืนสภาพได้ มีแนวทางการรักษาอย่างไร?

สามารถทำหัตถการปกป้องโพรงประสาทฟันและบูรณะด้วยเซรามิกแบบยึดติดแน่นได้ หากได้รับการรักษาปกป้องประสาทฟันอย่างถูกวิธีตั้งแต่ระยะแรกเริ่มที่ยังคืนสภาพได้ ก็จะสามารถเก็บรักษาเส้นประสาทฟันไว้ได้

เหตุใดจึงไม่ควรชะลอการทำฟันและควรมาพบทันตแพทย์ตั้งแต่เนิ่น ๆ?

เพราะหากปล่อยทิ้งไว้จนถึงช่วงรอยต่อระหว่างแบบคืนสภาพได้และไม่ได้ การวินิจฉัยและการรักษาจะทำได้ยากขึ้นมาก ในระยะก่อนที่จะคืนสภาพไม่ได้ การประเมินสภาพฟันจะซับซ้อน และมีความเสี่ยงสูงขึ้นที่จะต้องรักษารากฟันหรือทำการปลูกถ่ายฟันซ้ำ การรักษาตั้งแต่ระยะแรกเริ่มจึงสำคัญที่สุด