같은 충치인데 가는곳마다 말이 다른 이유와 해결 방법 #재식술 #치아살리기 #최용훈원장

많은 분들이 헷갈려 하시는 게 똑같은 충치인데 어디가면

​

신경 치료하고 크라운해야 합니다

신경 치료까지는 안해도 될것 같습니다

​

이렇게 헷갈리게 가는곳마다 말이 달라서 고민하시는 분들이 있습니다

​

이건 너무나 당연한게 치과 치료에 있어서

진단은 정답이 있지만 치료 계획(방법)은 다 다릅니다

이건 너무나 정상입니다

​

치과 의사 자신의 경험과 철학 그리고 자신의 치료 기술에 따라서 어떤 치료를 할지는 다 달라집니다

​

그렇지만 절대로 변하지 않는게 있는데

​

지금 치통이 있다면 여러분의 치아는 아래 두가지 중 한가지에 속하게 됩니다

바로 가역성 치수염 VS 비가역성 치수염 입니다

​

치아 통증이 있다면 특별한 경우(치주 질환)를 제외하고 반드시 이 두가지 중 하나에 속하게 됩니다

​

가역성은 말 그대로 다시 돌아간다는 말입니다

​

치통의 원인을 제거하면 다시 정상으로 돌아가기 때문에 신경 치료를 할 필요가 없습니다

​

비가역성은 말 그대로 다시는 돌아가지 못한다는 말입니다

​

MTA 를 바르고 무슨 짓을 하더라도 이미 신경은 비가역성으로 선을 넘었기 때문에

​

신경 치료 또는 신경 치료에 준하는 치료를 받아야 합니다

​

이게 치의학에서 가장 중요하고 또 기본이 되는 진리입니다

​

따라서 여러분의 치아가 가역성이라면 신경 치료를 하지 않아도 되고

​

비가역성이면 신경 치료 또는 거기에 준하는 치료를 받아야 합니다

​

간단하죠 ?

​

그런데 이게 왜 실제로는 간단하지 않냐면

​

가역성과 비가역성의 경계선에 놓여있는 치아 - 판단하기가 매우 어렵습니다

가역성이긴 한데 치통의 원인이 크렉이라면 선제적으로 신경치료를 해야할 수 있습니다

​

충치나 크렉으로 신경 가까이 진행된 경우 매우 간당간당하기 때문에 치과 의사가 이걸 정확하게

​

이건 가역성이다 이건 비가역성이다 딱 잘라서 결정하기 어려운 경우가 많습니다

​

컵에 물이 가득차서 넘칠랑 말랑하는 그런 경우라고 보시면 됩니다

​

따라서 이런 경계선에 있는 치아를 신경 치료 안했다가 곤욕을 치른 경험을 한 치과 의사일수록

​

웬만하면 신경 치료를 하자고 할 가능성이 높습니다

​

굳이 신경 치료를 안하려고 노력했다가 환자로부터 받을 비난과 민원이 두럽기 때문입니다

​

저의 경우 그래도 가능성이 있다면 어떻게든 신경 치료를 안하는 방법을 쓰는데

​

충치의 선택적 제거 + 일본에서 들여온 상아질 재생을 돕는 전처리제를 씁니다

​

그렇지만 이 방법 역시 비가역성 치수염으로 넘어간 치아에는 효과가 없습니다

​

요즘 보면 비가역성 치수염을 신경 치료 안하고 어떻게 해보려는 시도가 있는데

​

가역성 치수염에는 효과가 있을지 몰라도 (제 기준으로는 과잉 진료가 아닌가 생각하고 있습니다)

​

비가역성 치수염에 이런 방법을 쓰다가 치수 괴사가 되면 큰 문제가 생길 수 있습니다

​

가역성과 비가역성은 동쪽과 서쪽 N극과 S극 그리고 플러스 마이너스 처럼 절대로 혼동되어서도 안되고

​

바꿀수도 없는 치의학의 진리 중에 기본 진리입니다

​

하여튼 가역성 치수염일 때 빨리 발견해서 신경 치료를 피하는게 본인에게 가장 좋다고 추천드립니다

​

비가역성의 경계선까지 치아를 방치했다가 신경 치료를 안하고 싶다고 하면 저도 가슴졸이고 밤에 잠을 자지 못하기 때문입니다

​

자세한 설명은 동영상을 참조해 주세요

​

저희 병원은 발치 판정 받은 살리기 어려운 치아 살리기를 주로 합니다

​

단순한 치아 치료나 치아 검진은 하지 않습니다 이 점 양해 부탁드립니다

#크렉치아 #파절치아 #재식술 #최용훈원장 #치아살리기 #사랑니이식 #치아재생

자주 묻는 질문

같은 충치인데 치과마다 신경치료 여부가 다른 이유는 무엇인가요?

치과의사의 임상 경험과 치료 철학, 그리고 가역성과 비가역성 치수염의 경계선 판단 차이 때문입니다. 충치가 신경 근처까지 도달한 경우 상태를 명확히 구분하기 어렵기 때문에, 위험 부담을 줄이려는 의사는 선제적인 신경치료를 권유하기도 합니다.

가역성 치수염은 신경치료를 받지 않아도 되나요?

네, 가역성 치수염은 신경치료 없이 회복이 가능합니다. 가역성은 원인을 제거하면 신경이 다시 정상 상태로 돌아오는 상태를 의미하므로, 충치 등 통증의 원인을 적절히 제거하고 치아를 보존하는 치료를 우선적으로 진행할 수 있습니다.

비가역성 치수염을 신경치료 없이 치료할 수 있나요?

아니요, 비가역성 치수염은 신경치료나 이에 준하는 치료가 반드시 필요합니다. 비가역 상태로 넘어간 치수 신경은 되돌릴 수 없으며, 무리하게 신경치료를 피하려다가 치수가 괴사되어 더 큰 문제가 발생할 수 있습니다.

치아에 크랙이 생긴 경우에도 신경치료가 필요한가요?

네, 크랙으로 인한 치통은 상태에 따라 선제적인 신경치료가 필요할 수 있습니다. 치수염 자체는 가역적이더라도 원인이 치아 균열(크랙)인 경우에는 신경 자극과 손상을 방지하기 위해 선제적으로 신경치료를 고려해야 합니다.

일반적인 충치 검진이나 단순 치료도 예약 가능한가요?

아니요, 단순 치아 치료나 기본 검진은 진행하지 않습니다. 본 병원은 발치 판정을 받아 살리기 어려운 고난도 치아 보존, 치아재식술, 사랑니 이식 등 자연치아 살리기 치료를 중점적으로 진행하고 있습니다.